Главный детский врач Ярославской области рассказала о том, как уберечь ребенка от болезней

Почему нельзя ходить по магазинам с маленькими детьми? Какие игрушки вредны крохам? Кому грозит заражение опасной инфекцией – коклюшем? На эти и другие вопросы ответила главный педиатр министерства здравоохранения Ярославской области Марина Писарева.

В 2023 году в России произошла вспышка заболеваемости коклюшем: она выросла в 9 раз по сравнению с годом предшествующим. При этом в отдельных регионах рост оказался по‑настоящему взрывным: к примеру, в Томской области число заболевших выросло более чем в 80 (!) раз. В Татарстане – в 40 раз.

В Ярославской области в 2023 году коклюш регистрировали куда чаще, чем годом ранее. И это тревожный сигнал, поскольку данная инфекция опасна для людей с несформированным иммунитетом, в первую очередь для детей: она вызывает поражение дыхательных путей и тяжелые приступы кашля, не проходящего на протяжении нескольких недель.

Кроме того, коклюш необычайно заразен: вероятность подхватить его от больного – 90 процентов для людей, у которых по той или иной причине не сформирован иммунитет. Особенно уязвимы крохи первого года жизни и непривитые малыши.

Главный детский врач региона Марина Писарева пояснила: подъем заболеваемости коклюшем происходит раз в три года.

В 2023 году был пройден очередной пик, и в прошлом году число заболевших резко пошло на убыль. Впереди новый всплеск!

– По сравнению с 2023 годом число зарегистрированных случаев коклюша меньше на 46 процентов. Болеют в основном дети первого года жизни, которые по тем или иным причинам не были вакцинированы и не получили иммунную защиту, – объясняет Марина Писарева.

Возможно, этим малышам врачи дали медотвод от прививок. Или их родители по собственной инициативе отказались от вакцинации своих чад и тем самым поставили их жизни под угрозу.

Особенно опасна ситуация, когда непривитых грудничков взрослые берут с собой в походы по магазинам, в гости, на многолюдные праздники, на спектакли и концерты, вместе с ними путешествуют.

– Сейчас многие родители стремятся везде и всегда быть вместе с ребенком. В торговых центрах нередко приходится видеть маму, которая везет малыша в коляске или несет его в «рюкзаке‑кенгуру». Между тем пребывание в местах массового скопления людей создает угрозу для здоровья и жизни маленьких детей. Хочется в этой связи обратиться к родителям: не ходите с малышами по магазинам! Старайтесь избегать ненужного риска! – призывает Марина Писарева.

Там чадо может заразиться не только коклюшем, но и микоплазменной пневмонией (это атипичная легочная инфекция, вызываемая бактерией Мycoplasma pneumoniae). И пусть число зафиксированных случаев ее в минувшем году меньше, чем в предшествующем, угрозу нельзя сбрасывать со счетов, поскольку дети болеют тяжело, требуется их госпитализация в стационар.

По словам Марины Писаревой, нередко приходится видеть скепсис родителей по отношению к вакцинации против гриппа. От туберкулеза, краснухи, кори, паротита, гепатита, полиомиелита и других детских инфекций родители стремятся защитить малышей прививками. А грипп с его фактором сезонности, высокой мутагенностью штаммов вируса и необходимостью прививаться ежегодно из этого перечня порой выпадает. Но в этом прививочном сезоне планы по вакцинации детского населения от гриппа выполнены полностью.

– Мы рассчитываем на то, что благодаря вакцинации сформирован коллективный иммунитет. Предназначенная для детей четырехвалентная вакцина – очень хорошая, – сообщила доктор.

Вируса коксаки тоже, к счастью, не обнаруживали. Можно порадоваться тому, что заноса его на территорию области не произошло.

А вот с проглатыванием инородных тел беда: малыши активно исследуют окружающий мир, игрушки стремятся попробовать «на зубок» и становятся жертвами своего неуемного любопытства.

– Хочется призвать родителей: не оставляйте на виду мелкие предметы, не передавайте их маленьким детям в качестве ситуационных игрушек. Не покупайте разборные игрушки‑конструкторы с мелкими деталями, – говорит Марина Писарева.

Чаще всего малыши проглатывают монеты – и являющиеся средством платежа, и сувенирные, которые магазины дарят своим клиентам в рамках промоакций, в качестве призов.

Случается, родители покупают своим малышам конструкторы из магнитиков. Для взрослого это веселая забава: можно ощутить себя созидателем и из отдельных «кирпичиков» собрать что‑то необычное либо узнаваемое. А для ребенка это смертельно опасно: если он случайно проглотит несколько таких элементов, извлечь их можно будет только в результате сложной многочасовой операции. Последствия могут быть катастрофическими.

Так, в Подмосковье в инфекционное отделение местной больницы доставили полуторагодовалого кроху в тяжелом состоянии. Родители 4 дня не могли понять причину резкого ухудшения его самочувствия. И только рентген‑обследование дало ответ: в кишечнике ребенка обнаружились 15 неодимовых магнитиков из конструктора. Мальчик их проглотил. Они оказались в разных сегментах кишечника. И, притягиваясь друг к другу, разорвали внутренние органы. Все это привело к тяжелому перитониту. У маленького пациента развился инфекционно‑токсический шок.

Жизнь его висела на волоске. Помогли экстренная доставка в больницу посредством санитарной авиации, реанимационные мероприятия и многочасовая операция. Сейчас можно сказать, что у этой истории счастливый конец. Но могло все оказаться гораздо хуже. Родители должны понимать опасность и исключать первопричину таких событий.

В более старшем возрасте на первый план выходит задача организовать досуг детей, привить им навыки безопасного поведения в школе, на улице, в спортивной секции.

А если медицинская служба понадобится – ее окажут квалифицированные врачи‑педиатры.

В Ярославской области трудятся более 500 детских врачей. Более половины из них – участковые педиатры.

– В Ярославской области по инициативе губернатора Михаила Евраева и правительства региона много делается для привлечения специалистов в педиатрическую службу. В 2024 году ее ряды пополнили 11 врачей. Они пришли работать в Переславскую, Угличскую, Гаврилов‑Ямскую, Тутаевскую ЦРБ и другие ЛПУ. 126 студентов‑целевиков медицинского вуза получают образование и по завершении его трудоустроятся в поликлиники и больницы городов и районов, чтобы лечить детей, – уточнила Марина Писарева.

Фото из архива «Ярославского региона»