В ярославских аптеках нельзя купить препараты на основе рамиприла

Жизненно необходимые.

С начала марта в аптеках Ярославля, как и по всей России, стало невозможно приобрести препараты на основе рамиприла. Фармацевты отказываются продавать более 20 наименований лекарств, которые пользуются большим спросом у людей с гипертонической болезнью. Причем, как ни странно, произошло это потому, что препараты признали жизненно необходимыми и важными.

Механизм действия препарата

Рамиприл — это антигипертензивное соединение из группы блокаторов АПФ (ангиотензин превращающего фактора). Рамиприл является пролекарством, которое превращается в организме в рамиприлат. Это вещество блокирует рецепторы к сосудосуживающими веществам, тем самым увеличивает просвет кровеносных сосудов и снижает артериальное давление.

Постоянный прием рамиприла у пациентов с различными сердечно-сосудистыми заболеваниями снижает риск инфарктов и инсультов, замедляет развитие хронической сердечной недостаточности и в результате ведет к увеличению продолжительности жизни.

Препараты на основе рамиприла

Рамиприл является основным действующим веществом многих препаратов, выпускающихся фармацевтическими предприятиями в разных странах. Зарубежные производители выпускают «Хартил» (Венгрия), «Амприлан» (Словения) «Пирамил» (Швейцария), «Тритаце» (Италия).

Препараты, которые так и называются — рамиприл, выпускают многие отечественные производители («Татхимфарм», «Северная Звезда», «Акрихин», «Синтез», «Озон», «Вертекс» и другие).

И все эти лекарства — любые таблетированные препараты на основе рамиприла — купить в российских аптеках с 1 марта невозможно.

Жизненно необходимо и важно

Более десяти лет в России существует список ЖНВЛП — жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Создали его с целью повышения доступности лекарственных средств для населения. Основной задачей списка является ограничение максимальной наценки на препараты, в него входящие.

В декабре 2022 года в список были внесены некоторые изменения. В том числе в разряд жизненно необходимых и важнейших попали все таблетированные препараты рамиприла. Казалось бы, все хорошо, и власти своим решением помогли людям, которые используют рамиприл и его аналоги. Но так только кажется.

Рамиприл есть, но купить его нельзя

Проблема заключается в том, что на препараты рамиприла не установлены предельные цены. И люди в Ярославской области (как и в целом по стране) не могут их купить, хотя в аптеках препараты есть. Они попали в карантинную зону.

Фармацевты и провизоры не имеют права отпустить людям рамиприл, потому что если окажется, что они продали его по цене выше предельной (напомним, пока неизвестной), то аптеку могут лишить лицензии.

Пациенты, которым действительно нужен препарат, купили бы его и по старой цене (кстати, доступной). Но нет, с юридической точки зрения сделать это нельзя.

А что же власти?

ЯРНОВОСТИ обратились с рядом вопросов к чиновникам. Нашу редакцию интересовало, сколько человек в Ярославской области используют препараты на основе рамиприла? Какая информационная работа в связи с запретом его продажи проводилась в регионе? Когда и кем будет определена предельная наценка? Что делать людям, которым врачи прописали рамиприл?

Департамент здравоохранения Ярославской области сообщил, что все вопросы, кроме последнего, не в его компетенции. А на него ответил так: в случае отсутствия на рынке препарата пациент обращается к доктору для выписки другого препарата аналогичного действия.

Территориальный орган федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Ярославской области в ответе ЯРНОВОСТЯМ подтвердил, что препараты рамиприла включены в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, и что в Государственном реестре предельных отпускных цен  по состоянию на 17 марта 2023 года информации о рамиприле нет.

Включить ее туда должно Министерство здравоохранения, которое устанавливает предельные отпускные цены производителя на лекарственные препараты, включенные в перечень ЖНВЛП. В связи с отсутствием рамиприла в продаже Росздравнадзор также посоветовал обращаться к врачу за корректировкой лечения.

За скобками осталось, что аналогичного препарата врач выписать не сможет, так как к продаже запрещены все аналоги рамиприла. И что препарат не по каким-то объективным причинам «отсутствует на рынке», а рукотворно снят с него действиями чиновников.

Хотели как лучше

Складывается парадоксальная ситуация. Люди не могут приобрести рамиприл, потому что он признан жизненно необходимым и важным. Невольно вспоминаются бессмертные слова Виктора Черномырдина «хотели как лучше, а получилось как всегда». Налицо несогласованность действий различных подразделений Министерства здравоохранения России.

Можно с большой долей уверенности предположить, что одно подразделение, руководствуясь исключительно благими намерениями, включило препараты рамиприла в перечень ЖНВЛП, не поставив в известность другое, которое должно установить на них предельные отпускные цены. Все мы люди и все можем ошибиться.

В итоге страдают обычные ярославцы, люди, которым в очередной раз надо как-то выходить из ситуации, в которую их загнали непродуманные действия чиновников.

Что же делать?

Ждать, что разум победит, власти наконец установят предельные отпускные цены, и препараты рамиприла вновь можно будет купить в аптеках. Тем более что они такие жизненно необходимые и важнейшие.

А пока нужно в самом деле обратиться к своему лечащему врачу. И подобрать совсем другой препарат от давления. Или использовать комбинированные препараты, то есть лекарства, которые содержат в одной таблетке рамиприл и какое-либо дополнительное вещество. Такие препараты не были включены в перечень ЖНВЛП и, соответственно, доступны к продаже.