Что такое алопеция и какие у нее симптомы?
Алопеция, или облысение, представляет собой заболевание, при котором происходит частичное или полное выпадение волос в определенных зонах головы или туловища. Хотя это заболевание встречается как у мужчин, так и у женщин, проявления могут различаться. У мужчин часто наблюдается тотальное выпадение волос, в то время как у женщин более распространен характерный вид поредения.
Существует несколько форм алопеции, которые могут быть связаны с различными причинами. Андрогенная, симптоматическая, себорейная и гнездная алопеция являются наиболее известными, в то время как полное отсутствие волос, поредение волос по всей поверхности и отсутствие волос на ограниченных участках являются основными формами выпадения волос. Большинство медицинских работ выделяют врожденную, преждевременную, себорейную, симптоматическую, атрофическую, рубцовую и гнездную (очаговую) формы этого заболевания.
Врожденная алопеция или наследственная облысение – это редкое заболевание, которое проявляется полным отсутствием волос на голове или их резким поредением. Часто такой дефект волосяного покрова является наследственным и сочетается с другими проявлениями, такими как заболевания ногтей или зубов. В основе этого заболевания лежит частичное или полное отсутствие сально-волосяных фолликулов. У детей полное отсутствие волос наблюдается крайне редко, однако в большинстве случаев можно наблюдать значительное редкое уменьшение количества волос на голове. Волосы становятся тонкими, короткими, редкими и неодинаковой длины, а некоторые из них могут "обламываться".
Врожденная алопеция – это результат генетических нарушений, которые приводят к нарушению кератинизации волос и, в итоге, к их выпадению. За исключением пересадки волос, обычно не удается восстановить волосяной покров на местах его полной потери. Тем не менее, систематическое общеукрепляющее лечение может немного замедлить выпадение волос. Таким образом, оказание помощи и грамотная консультация врача при врожденной алопеции помогут уменьшить количество проявлений данного заболевания.
Лечение алопеции: основные методы
Существует множество причин появления алопеции, соответственно, и способов лечения её разных видов. Если мы говорим о симптоматической или рубцовой алопеции, то её лечение начинается с устранения исходной причины, такой как дефицит витаминов или инфекционное заболевание. Для лечения используются лекарственные средства, в том числе витаминно-минеральные комплексы. Однако, иногда позволяют достичь успеха только процедуры трансплантации волос, в случае преждевременной алопеции.
Кроме того, лечение может включать применение специальных шампуней и других средств для ухода за волосами, которые не являются лекарственными. В этом случае врач должен определить причину алопеции и назначить индивидуальную программу лечения.
Если лекарственное лечение не эффективно, врач может порекомендовать провести процедуру по пересадке волос. Лечение можно пройти как в отечественных, так и зарубежных клиниках, но перед этим нужно очень внимательно изучить информацию о специалисте, убедиться в его квалификации и репутации.
Андрогенная или пресенильная алопеция (или, как она еще называется, преждевременная алопеция) является наиболее распространенной формой облысения. Почти 95% мужчин, страдающих от облысения, имеют эту форму [4, 5]. Первые признаки алопеции, которая вызывается генетическими нарушениями на гормональном уровне, обычно проявляются во время полового созревания. К 20-25 годам это заболевание полностью выражено, но есть и случаи, когда облысение начинается только после 35 лет.
Возникновение данного заболевания связано с действием активной формы мужского гормона - тестостерона (и, конкретно, его производного дигидротестостерона) на волосяные фолликулы. Андрогенная алопеция характеризуется выпадением волос в области волосистой части головы у представителей мужского пола. Обычно первые признаки заболевания можно заметить в области лба или верхней части головы. Затем процесс облысения прогрессирует и завершается полной потерей волос через несколько лет после начала заболевания. В результате на голове остаются лишь отдельные участки, где присутствуют волосы.
Обычно у женщин, которые столкнулись с преждевременной алопецией, наблюдается общее поредение волос, но не полное облысение. Борьба с этим заболеванием может быть эффективной благодаря лекарственной терапии, низкоинтенсивному лазерному воздействию и трансплантации волос.
Однако первые два метода обеспечивают временный результат, так как после прекращения процедур выпадение волос часто возобновляется.
Если на участках полной потери волос их рост не восстанавливается в течение шести месяцев и более, процедура трансплантации волос может стать необходимой для восстановления волосяного покрова.
Себорейная алопеция возникает на фоне заболевания кожи, называемого себореей. Себорея происходит из-за избыточной работы сальных желез, вызванной нарушениями в работе нейроэндокринной системы, управляющей функциями желез кожи. Появляется диффузное оттоньшение волос по всей области головы, вместе с выраженной себореей и шелушением кожи. В этом случае лечение себореи может успеть предотвратить или замедлить выпадение волос. Процедуры местного лечения, включая терапию лекарствами, в сочетании с генеральной стратегией лечения, могут улучшить общее состояние пациента.
Алопеция симптоматическая — это осложнение тяжелых системных заболеваний, таких как острые и хронические инфекции (например, сифилис) и болезни соединительной ткани. Также она может быть результатом отравлений, дефицита витаминов (особенно витаминов A, C и B) и токсических воздействий или лучевой болезни на волосяные фолликулы. Эта форма обычно имеет очаговый, диффузный или тотальный характер.
Обычно почти всегда волосяной покров восстанавливается при устранении причины, вызвавшей алопецию. Лечение может включать в себя общеукрепляющую терапию, назначение диеты, богатой белками и витаминами.
Отсутствие волос в зонах структурных изменений кожи - это рубцовая алопеция. Воспалительные реакции в перитриховой зоне волосяных фолликулов могут вызвать соединительную ткань на своем месте, что может быть причиной этого вида алопеции. Болезни, такие как красная волчанка, а также глубокие гнойничковые и грибковые инфекции кожи, также могут быть причиной рубцовой алопеции. Симптоматическая алопеция также может быть связана с рубцовой алопецией. Физические травмы, такие как ранения, тепловые или химические ожоги, также могут стать причиной. Недавний тренд на прически со стягиванием кожи и наращивание волос, в том числе африканские косички, могут также способствовать появлению рубцовой алопеции.
На первый взгляд рубцовая алопеция имеет общую черту всех его форм - это необратимое повреждение волосяных фолликулов, что приводит к замещению волос рубцовой тканью. Рубцовая алопеция составляет всего 1-2% от общей статистики всех видов облысения.
Если потеря волос вызвана обратимыми заболеваниями, то вовремя выбранная схема лечения наверняка поможет вернуть волосы. Что касается сформировавшейся алопеции, то в наши дни проверенным и эффективным методом лечения является трансплантация волос.
Алопеция гнездного типа - это заболевание, которое проявляется выпадением волос на одном или нескольких участках волосистой части головы, тела, а также в зоне бороды, бровей и ресниц. Причины возникновения такого типа алопеции до сих пор не выяснены, хотя могут быть связаны с токсическими, инфекционными и эндокринными факторами. Зоны облысения имеют круглые очертания, которые со временем могут увеличиваться, сливаясь в крупные участки. В очагах облысения остаются отдельные “пеньки” волос длиной несколько миллиметров с отечным корнем и истонченной верхушкой, напоминающей знак вопроса.
У детей нередко возникают мелкие зоны облысения или змеевидный венчик волос, исходящий от затылка к ушам. В некоторых случаях возможно полное выпадение волос на голове, бровях, ресницах и теле (тотальная злокачественная алопеция). Продолжительность болезни может быть длительной, рецидивирующей и продолжаться несколько лет.
Это состояние требует лечения, которое может быть проведено как амбулаторно, так и в дерматологическом стационаре в случае продолжительного течения и большой зоны поражения. Лечебные мероприятия включают в себя прием витаминов A, B, E, C; никотиновой, пантотеновой и фолиевой кислот; наряду с лекарственной терапией и использованием физиотерапевтических методов. Рекомендуется проведение криотерапии снегом угольной кислоты и хлорэтила, криомассажа, а также массажа, проводимого электрической щеткой. UV-облучение или фотохимиотерапия также могут быть назначены врачом-дерматологом.
Очаговая алопеция, несмотря на продвижение в медицинских технологиях, продолжает быть загадкой для врачей. Неспособность установить точные причины приводит к невозможности полного излечения. К тому же, во многих случаях этого вида алопеции, перемещение очагов, появление новых участков выпадения волос и переход в тотальную форму, означает, что пересадка волос может быть противопоказана или неэффективна.
Почему возникает алопеция?
Из вышеперечисленных форм алопеции становится понятно, что ее причины очень разнообразны. Существует множество причин выпадения волос, начиная от генетических показателей организма и наследственности до химического ожога или токсического заражения.
Например, во время беременности изменения в физиологии организма могут вызывать алопецию после родов. И это может затронуть не только матерь, но и новорожденного, если во время беременности мать перенесла серьезные заболевания или психологический кризис.
Длительный прием ретиноидов (витаминов группы А), контрацептивов и препаратов, замедляющих свертываемость крови, особенно в сочетании с постоянными стрессовыми ситуациями и эндокринными нарушениями, может часто стать причиной алопеции. Недостаток железа, цинка и других питательных веществ в организме также отрицательно влияет на густоту волосяного покрова. Лучевая терапия, грибковые заболевания, отравление висмутом, мышьяком, золотом, таллием или борной кислотой могут вызывать алопецию. Выпадению волос часто предшествует лечение опухолей с использованием цитостатиков, а также заболевания эндокринной системы. Психологические проблемы также играют немаловажную роль.
Фото: freepik.com