Артроз коленного сустава: причины, симптомы и лечение

Одним из наиболее распространенных заболеваний, связанных с коленными суставами, является артроз коленного сустава. Это хроническое заболевание, которое постепенно прогрессирует и вызывает повреждение, истончение и разрушение хрящевых и костных тканей1.

Одним из основных симптомов заболевания является боль при ходьбе. Согласно статистике, каждый третий человек в возрасте от 45 до 64 лет страдает от воспаления суставов, причем артроз коленного сустава является одной из основных причин инвалидности в этой возрастной группе2.

Заболевание, известное также под различными названиями, официально именуется деформирующим остеоартрозом (от древнегреческих слов остеон - кость и артрон - сустав). Оно также известно как гонартроз (от древнегреческого слова гони - колено). Гонартроз - это широко распространенное заболевание, которое чаще встречается у женщин преклонного возраста с избыточным весом. Тем не менее, врачи отмечают, что гонартроз может развиться у любого, поскольку наши суставы начинают выходить из строя в более раннем возрасте, чем мы ощущаем себя стариками и становимся менее активными.

На заметку: диагноз «гонартроз» поставлен более чем у 380 миллионов людей в России, Бразилии, Индии и Китае. В России этим заболеванием страдает 13% населения старше 18 лет. Частота возникновения заболевания возрастает с возрастом, при этом большинство пациентов - моложе 65 лет. Женщины больше склонны к заболеванию, чем мужчины - почти в 1,2-1,7 раза.

Есть специалисты, которые рекомендуют использовать НПВС в виде мазей и гелей для лечения. При использовании этих препаратов в локальной форме, возможно ослабление системного воздействия на организм. Среди эффективных средств для местного применения можно выделить "Ибупрофен", гель (80-100 руб.), "Некст Активгель" (330 руб.), "Диклофенак", мазь (35-100 руб.), "Индометацин", мазь (45-180 руб.) и другие.

Для улучшения состояния хрящевой ткани рекомендуются хондропротекторы. В таблетированной форме можно использовать такие препараты, как "Глюкозамин" (970 руб./60 шт.), "Сустилак" (1200-1300 руб./60 шт.), "Хондроитин" (400 руб./50 шт.) и другие.

Для местного лечения наиболее подходящими средствами будут "Хондроитин", мазь (155 руб.), "Мукосат", мазь (275-330 руб.), "Артрафик", мазь (125 руб.) и другие.

На начальных стадиях заболевания или при сильных болях препараты могут назначаться в форме таблеток, кремов и мазей, или даже инъекций.

Лечение хирургическим методом

Различные хирургические процедуры, имеющие различную степень воздействия, используются не только для снятия симптомов заболеваний, но и для излечения их причин.

Решение о введении инъекционных растворов внутрисуставно

В соответствии с клиническими рекомендациями, для лечения некоторых заболеваний, необходимо применять инъекционное введение растворов непосредственно внутрисуставно. Существует несколько препаратов, основанных на гиалуронате натрия, глюкокортикоидах, обогащенной тромбоцитами плазме, аутологичной стромально-васкулярной фракции, которые могут быть рекомендованы для данной процедуры.

Однако авторы клинических рекомендаций в первую очередь отмечают положительный эффект от использования инъекционных растворов на основе гиалуроната натрия. Этот препарат предназначен для протезирования синовиальной жидкости и может оказать полезное воздействие на состояние суставных тканей25.

Медицинская пункция в коленном суставе

Одной из методик лечения воспаления и избавления от излишков жидкости в полости коленного сустава является медицинская пункция. Данная процедура не является инвазивной и позволяет хирургам эффективно уменьшить воспалительные процессы и восстановить подвижность коленного сустава.

Артритические заболевания второй степени тяжести могут потребовать хирургического вмешательства, и в таких случаях часто применяется эндоскопическая методика артроскопии. Этот метод не требует разреза полости сустава, поскольку все необходимые манипуляции выполняются тонкими гибкими инструментами под пристальным наблюдением микровидеокамеры. Главной целью артроскопии является удаление дисфункциональных частей хрящевой ткани суставов.

Околосуставная остеотомия: что это и как она помогает при гонартрозе

Если вы страдаете от гонартроза, то наверняка знаете, какой дискомфорт и болевые ощущения могут быть связаны с этим заболеванием. В этой ситуации одним из наиболее эффективных методов лечения является околосуставная остеотомия.

Что это такое? На самом деле, околосуставная остеотомия – это операция, которая позволяет изменить угол между костями в коленном суставе. В процессе операции одна из костей распиливается, после чего фиксируется с другим углом. Это позволяет перераспределить нагрузку на колено, уменьшить болевой синдром и повысить подвижность сустава.

Конечно, стоит отметить, что околосуставная остеотомия является довольно травматичным вмешательством. Поэтому она применяется обычно при I и II степени гонартроза. Однако, если вы рассматриваете этот метод лечения, обязательно проконсультируйтесь со специалистом и проявляйте всю осторожность и ответственность в процессе восстановления.

Эндопротезирование является одним из методов замены коленного сустава, чтобы обеспечить восстановление объема движения. Такое оперативное вмешательство является довольно сложным и требует длительного восстановительного периода. Поэтому, как правило, данную операцию выбирают те пациенты, у которых наблюдается III степень гонартроза. Эндопротезирование сустава проводится с помощью биосовместимых материалов, которые позволяют восстановить прежний объем движений.

Деформирующий остеоартроз — не безопасное состояние для организма, поэтому многие пациенты, страдающие от артроза коленного сустава, избегают операций и выбирают консервативное лечение. Неглядя на это, медицинская практика подтверждает, что физиотерапевтические и кинезиологические методы лечения, вместе с изменением стиля жизни, значительно улучшают состояние пациентов на начальных стадиях этого заболевания, сокращая таким образом необходимость применения фармацевтических препаратов.

Физиотерапия - это метод лечения, который использует физические факторы, такие как электричество, ультразвук, лазерное излучение и многие другие, для улучшения здоровья пациента. Этот метод лечения может предоставляться в больницах, клиниках и частных кабинетах физиотерапевтов.

Многие пациенты выбирают физиотерапию для уменьшения боли, улучшения движений и ускорения восстановления после операций. Физиотерапия также может помочь улучшить сон, уменьшить стресс и депрессию, а также улучшить жизненное качество людей, страдающих хроническими заболеваниями.

Перед началом лечения физиотерапевт проводит осмотр пациента, чтобы определить оптимальный подход к лечению. Он также составляет индивидуальный план лечения, учитывая заболевание пациента, его возраст, физическую активность и другие факторы.

В ходе лечения пациенту могут быть предложены различные методы, такие как упражнения, массаж, физиотерапевтические процедуры и техники расслабления. Конкретный подход к лечению зависит от каждого конкретного случая и может быть скорректирован в зависимости от реакции пациента на процедуры.

Физиотерапия - это безопасный и эффективный метод лечения, который может быть применен в комбинации с другими методами лечения, включая лекарственную терапию. Если вы хотите начать лечение физиотерапией, обратитесь к вашему врачу или физиотерапевту для получения дополнительной информации и рекомендаций.

Ударно-волновая терапия (УВТ), применяемая в российских клиниках уже более 20 лет, представляет собой метод лечения, при котором врач воздействует на пораженную область с помощью специального аппарата, который генерирует радиальные акустические волны. Одна процедура включает в себя от 2000 до 4000 импульсов.

Терапевтический эффект достигается за счет активации кровоснабжения в области сустава и стимуляции процессов восстановления костной и хрящевой тканей. Благодаря этому, УВТ помогает лечить болезни и травмы костей, суставов и мышц. Кроме того, данный метод лечения не имеет противопоказаний и побочных эффектов, что делает его безопасным и эффективным.

Существует несколько причин, которые могут привести к развитию артроза коленного сустава. Среди них можно выделить переломы ног и вывихи коленных суставов, а также травмы менисков. Кроме того, воспалительные заболевания суставов, такие как ревматизм, подагра или болезнь Бехтерева, также могут стать фактором риска для гонартроза. Нарушение обмена веществ или врожденная слабость связочного аппарата (гипермобильность суставов) также могут способствовать развитию этого заболевания. Наконец, наследственная предрасположенность также может играть свою роль в возникновении артроза коленных суставов.

Стоит отметить, что гонартроз может развиться у любого человека, независимо от возраста или образа жизни. Эксперты даже считают, что увеличение продолжительности жизни населения может быть одной из причин роста заболеваемости артрозом коленных суставов.

Миостимуляция - это метод, при котором используются импульсы слабого тока, направленные на мышцы вокруг пораженного сустава. Такое воздействие способствует улучшению подвижности в больной области, снижению болевых ощущений и повышению выносливости при физических нагрузках.

Фонофорез: терапия, сочетающая ультразвук и лекарственные препараты

Знаете ли вы, что при использовании мазей, гелей или кремов через кожу всасывается всего лишь 5-7% лекарственного вещества? Однако благодаря терапии фонофореза, когда применяются высокочастотные вибрации для разогрева тканей коленного сустава, можно значительно повысить усвоение лекарственного препарата.

Это отличный способ снизить расходы на дорогостоящие медикаменты и получить эффективный результат. Таким образом, фонофорез представляет собой сочетание ультразвуковой терапии и воздействия лекарственных средств.

Активный кислород, применяемый при озонотерапии, является эффективным воздействием на ткани и известен своим противовоспалительным и обезболивающим действием. Как результат, при артрозе коленного сустава можно сократить дозировку многих препаратов либо даже отказаться от их приема.

Кинезитерапия - это метод лечения и восстановления двигательных функций различных частей тела с помощью физических упражнений. Терапия направлена на укрепление мышц и связок, повышение гибкости и координации движений, а также на улучшение кровообращения и обмена веществ.

Кинезитерапия основывается на знаниях анатомии, физиологии и биомеханики человеческого организма. С помощью упражнений, выбранных в соответствии с диагнозом конкретного пациента, кинезитерапевт обучает его выполнять движения правильно и эффективно.

Кинезитерапия может применяться для лечения различных заболеваний и травм, например, для восстановления после операций, при спортивных повреждениях, при болезнях опорно-двигательной системы (например, остеохондроз, артрит), при нарушениях осанки и многих других проблемах.

Кинезитерапия является эффективным методом лечения, который помогает восстановить двигательные функции и повысить жизненный тонус пациента. Кроме того, она не имеет побочных эффектов и может быть применена как самостоятельный метод, так и в сочетании с другими методами лечения.

Лечебная физкультура (ЛФК) является одним из методов лечения гонартроза, который может стать альтернативой хирургическому вмешательству. Врачи считают, что ответственный и трудолюбивый пациент может получить шанс избежать операции, если регулярно занимается ЛФК по специальной методике. Эти тренировки позволяют плавно укреплять мышцы ног, что, в свою очередь, может помочь возвратить прежнюю подвижность пациенту. Однако, ключевым фактором успеха является грамотная последовательность упражнений, которая может быть подобрана только опытным инструктором ЛФК.

ЛФК - лечебная гимнастика. Она состоит из комплекса несложных упражнений, которые полезны для общего укрепления здоровья. Обычно врач ЛФК составляет индивидуальный комплекс упражнений с учетом особенностей заболевания пациента. Самостоятельно упражнения следует выполнять только после инструктажа.

Лечебная гимнастика включает в себя разнообразные упражнения, такие как подъем и сгибание ног в положении лежа, подъем пальцев и стоп ног в положении стоя и многое другое. Важно заметить, что каждое упражнение имеет свою специфику, которую необходимо учитывать, чтобы получить максимальный эффект.

Основой пассивного воздействия на тело пациента являются методы массажа, лимфодренажа и мануальной терапии. Они обеспечивают эффективный анальгетический эффект, оказывают благоприятное воздействие на мышцы, суставы и связки, а также позволяют улучшить подвижность при деформирующем остеоартрозе. Эти методы являются особенно полезными для людей, у которых есть проблемы со своей подвижностью, и хорошо сочетаются с другими методами лечения, такими как ЛФК, физиотерапия и лекарства.

Механотерапия - это метод лечения, который включает в себя использование специальных устройств, направленных на усиление эффекта ЛФК (лечебной физкультуры) и массажа. Эти устройства могут включать в себя вибрационные тренажеры, утяжелители и механические массажеры. Они помогают усилить воздействие процедур и ускорить восстановление функций организма.

В процессе метода вытяжения суставов происходит механическое расширение полости сустава, что приводит к уменьшению боли и замедлению разрушения суставной ткани. При регулярном использовании этой методики возможно на несколько лет замедлить прогрессирование артроза коленного сустава.

Диетическое питание играет важную роль в лечении артроза коленного сустава. Кроме того, оно является эффективным дополнением к основным методам борьбы с артрозом. Консультация с диетологом поможет выявить проблемные зоны и разработать индивидуальную диету.

Для людей, страдающих избытком веса и ожирением, похудение поможет уменьшить нагрузку на суставы и облегчить занятия ЛФК. Согласно исследованиям, ожирение увеличивает вероятность развития гонартроза в 4-10 раз, и оно замечается у каждого третьего больного артрозом коленного сустава. Радикальное лечение ожирения, такое как бариатрическая операция, может дать положительный результат.

Если вы страдаете от артроза коленного сустава, в вашем рационе должно быть достаточно белка, продуктов с высоким содержанием коллагена и жирных кислот, включая омега-3. Ваше питание должно включать морепродукты, рыбу, яйца, молочные продукты, желе, орехи и мясо. Однако необходимо исключить слишком жирные блюда, консервы, полуфабрикаты, чрезмерно острые блюда, продукты с искусственными красителями, алкоголь и газированные напитки.

Несколько простых рекомендаций по уходу за коленными суставами могут замедлить развитие артроза. Следите за весом, тщательно выбирайте подходящую обувь, рационально подходите к физическим тренировкам, занимайтесь плаванием (оно снимает нагрузку со всех суставов одновременно), избегайте переохлаждения ног и отказывайтесь от курения.

Артроз коленного сустава не появляется внезапно. Его первый симптом, возникающий задолго до развития заболевания, - несильные боли в колене при ходьбе, которые усиливаются при подъемах и спусках по лестнице. Обычно неудобства появляются в начале движения, затем проходят после короткой прогулки, но после длительных нагрузок на сустав могут вернуться. На этом этапе врачи советуют посетить больницу, потому что избавиться от заболевания становится всё сложнее.

Если болезнь не лечить, её симптомы ухудшаются:

• появляются постоянные боли в коленном суставе;
• возникает утренняя скованность, которая может длиться до полутора часов;
• колено начинает деформироваться за счёт костных разрастаний;
• возникает хруст в колене, иногда сопровождающийся болью;
• может появиться отек в области колена;
• могут возникать хромота и неустойчивость в больном суставе;
• возникает ограничение подвижности в коленном суставе.

У врачей имеется отметка, что симптомы у пациентов могут заметно отличаться, поэтому определить степень развития болезни без дополнительного обследования сложно.

В Москве найдется несколько клиник, где можно получить квалифицированную помощь при лечении артроза коленного сустава. Так как проблемы с суставами беспокоят многих, качество оказания медицинских услуг играет огромную роль. Важно, чтобы клиника имела современное оборудование и компетентных специалистов, которые смогут помочь избавиться от боли.

Медицинские центры "Здоровые люди", "Стопартроз" и "Клиника ортопедов" отвечают всем этим критериям. Врачи-специалисты в этих клиниках имеют богатый опыт лечения остеоартроза коленного сустава и знают, как важно устранить болевой синдром и мотивировать пациента на выздоровление. Более того, клиники находятся в удобных местах и оказывают услуги по приемлимым ценам.

Кроме того, в медицинских центрах "Здоровые люди", "Стопартроз" и "Клиника ортопедов" можно получить бесплатную помощь в выборе ортопедических супинаторов и разработке комплекса упражнений с целью укрепления коленного сустава.

Нельзя не отметить, что медицинский центр "Стопартроз" имеет лицензию на медицинскую деятельность, выданную Департаментом здравоохранения города Москвы.

Важно помнить, что перед применением любых методов лечения необходимо проконсультироваться со специалистом. Материал не является публичной офертой, и информация о стоимости услуг указана для ознакомительных целей и актуальна на июль 2022 года.

Гонартроз (артроз коленного сустава) является довольно распространенным заболеванием, которое связано с дегенеративными процессами в хрящевой ткани сустава. Для оценки степени развития артроза коленного сустава используются три классификации.

Первая степень гонартроза характеризуется наличием локальных изменений в хрящевой ткани суставных поверхностей. Изменения могут носить различный характер: от мелких трещин до ороговения хряща.

Во второй степени гонартроза нарушается структура и функция хрящевой ткани, что ведет к дальнейшему ее разрушению. Заболевание проявляется болевым синдромом, отеком, ограничением подвижности коленного сустава.

Третья степень гонартроза характеризуется периодической болезненностью и стойкой деформацией сустава. В этом случае уже наблюдается полное разрушение хрящевой ткани, что ведет к проявлению выраженных клинических симптомов. Отсутствие своевременной медицинской помощи может привести к инвалидизации пациента.

Первая степень гонартроза: что это такое и как ее лечить

Первая стадия гонартроза - это период с первых симптомов болезни до появления изменений костей в коленном суставе, которые могут быть видны на рентгеновских снимках или осмотре. В первые месяцы заболевания колено может изменить свою форму, но это связано скорее с накоплением жидкости в суставе - синовитом.

Основным симптомом первой степени гонартроза является боль при движении, которая может иметь разную интенсивность. В таком случае рекомендуется начать консервативное лечение, включающее медикаментозную и немедикаментозную терапию.

Важным направлением лечения является уменьшение выраженности боли, поддержание или восстановление амплитуды движений в коленном суставе. Также назначается лечебная физкультура, массаж и физиотерапевтические процедуры.

Не стоит откладывать лечение на потом и ждать появления более серьезных симптомов. Чем раньше начнется лечение гонартроза, тем больше шансов избежать операции и сохранить свое здоровье.

Например:

2 степень гонартроза: что это и как ее лечить

Когда говорят о 2 степени гонартроза, это означает, что сустав колена имеет серьезные изменения. Хруст, боль и ограничения движения уже появились и могут доставлять много неудобств. На рентгеновском снимке видны разрастания костной ткани и сужение суставной щели, а снаружи колено может выглядеть деформированным и увеличенным.

Если у вас диагностировали 2 степень гонартроза, вам скорее всего понадобится лечение. Врач может назначить анальгетики и противовоспалительные средства, а также рекомендовать немедикаментозное лечение: физиотерапию, лечебную физкультуру и использование ортезов. Однако, если эти методы не помогают, возможно, понадобится хирургическое вмешательство.

Как видно, гонартроз не является безопасной болезнью. Поэтому если у вас есть какие-либо симптомы боли в коленном суставе, необходимо обратиться к врачу для дальнейшего лечения.

Третья степень гонартроза

Когда болезнь достигает третьей стадии, хрящевая ткань внутри сустава почти полностью разрушена. Если говорить о тяжелой форме остеоартроза, то кости могут срастаться друг с другом, что приводит к полной потере возможности передвижения больной ноги. Человеку с такой степенью гонартроза тяжело найти положение, где боль станет не такой сильной, что приводит к расстройству сна, а без костылей или палки он не может передвигаться.

В этой стадии лекарства, физиопроцедуры и другие неоперативные способы лечения не смогут оказать необходимого эффекта. Единственным выходом является хирургическое лечение.

Определить степень гонартроза коленного сустава может только врач после тщательного анализа рентгенограммы. Иногда заболевание может находиться на первой стадии, но уже сопровождаться серьезным разрушением внутренних частей сустава.

Лечение артроза коленного сустава требует ответственного и комплексного подхода. Если гонартроз был диагностирован, не стоит полагаться на мази и компрессы из ближайшей аптеки, так как таким образом проблему решить невозможно. Гонартроз нельзя полностью вылечить, однако правильно подобранное лечение позволит купировать симптомы и замедлить прогрессирование заболевания.

Отсутствует общепринятый «сценарий» лечения артроза коленного сустава, так как ортопед всегда должен учитывать жалобы пациента, принимать во внимание сопутствующую патологию и выбирать из доступного арсенала физиотерапевтических методик. Следовательно, оптимальным вариантом лечения гонартроза является обращение за помощью в специализированную ортопедическую клинику.

Лечение артроза коленного сустава при помощи медикаментов

Для борьбы с гонартрозом, особенно при необходимости экстренного снятия острой боли и уменьшения воспаления, используются медикаментозные препараты. Врачи, с этой целью, могут назначать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в виде таблеток. Среди них:

• «Ибупрофен» (20–130 руб./20 шт.);
• «Нурофаст» (143 руб./20 шт.);
• «Диклофенак» (60–80 руб./20 шт.);
• многие другие.

Однако следует учитывать, что НПВС могут вызывать большое количество нежелательных эффектов. В связи с этим, препараты данной группы назначаются главным образом «по требованию». Для уменьшения негативного воздействия препаратов на ЖКТ, врачи также могут назначать препараты, способствующие повышению резистентности слизистой оболочки ЖКТ.

Фото: freepik.com