Что делать после ожога: лечение кожи и средства для заживления ран

Одним из самых распространенных видов травм в мире является ожог. За год этой травмой страдают около 6 миллионов человек, а 180 000 случаев заканчиваются летальным исходом (данные ВОЗ). Причинами возникновения ожогов могут быть контакт с едкими химическими веществами или высокая температура. При этом около 70% ожогов происходят в бытовых условиях (согласно исследованию Владимирова И. В. и соавторов, опубликованному в журнале «Современные проблемы науки и образования» в 2014 году).

В особенности дети подвержены травмированию кожи ожогами. Чтобы быть готовыми к подобному случаю и быстрее предоставить необходимую помощь, важно знать, как следует поступать в случае ожога и иметь подходящее средство для лечения в домашней аптечке.

Степень, площадь и глубина поражения кожи являются основными факторами, влияющими на способы лечения и скорость заживления ожога.

Различные степени ожоговых поражений могут иметь серьезные последствия для здоровья и внешнего вида кожи. Давайте рассмотрим каждую из трех степеней ожогов более детально.

I степень ожогов

При ожоге I степени повреждается только верхний слой кожи - эпидермис. Этот тип ожога может произойти под воздействием солнечных лучей, а также при термическом или химическом поражении. Кожа может стать красной, отечной и пузырчатой с жидкостью. Если это солнечный ожог, то он может пройти через 2-3 дня. Химический или термический ожог, как правило, требует восстановления до 10 дней. В случае ожога I степени возможно шелушение кожи, а также нарушение пигментации на коже, но всё это обычно проходит со временем.

II степень ожогов

При ожоге II степени повреждаются более глубокие слои кожи, но волосяные фолликулы, сальные и потовые железы остаются целыми. В этом случае кожа и подкожная клетчатка отекают, что ухудшает микроциркуляцию крови. Часто нарушается пигментация кожи, после завершения лечения могут остаться рубцы. Восстановление пострадавшей поверхности кожи может занять до трех недель.

III степень ожогов

Более серьезная III степень ожога характеризуется некрозом тканей. Кожа при этом поражается на всю глубину. Если площадь ожога невелика, рана может зажить за счет стягивания и краевой эпителизации. В остальных случаях самостоятельное заживление невозможно, и потребуется пластическая операция. После глубоких ожогов остаются рубцы, нарушается пигментация кожи.

Кроме того, стоит упомянуть, что эпителизация может помочь восстановить поврежденную кожу. Это процесс образования эпителия на обнаженной поверхности, при котором клетки мигрируют по краям раны на расстояние менее 1 мм. Для лечения ожогов могут использоваться различные местные средства. Всегда следует консультироваться с врачом и узнавать больше о том, как правильно ухаживать за поврежденной кожей.

Лечение ожогов может быть очень сложным и стоить немалых денежных затрат. Виды ожогов могут быть различными — термические, химические и солнечные, а также ожоги дыхательных путей. Важно быстро оказать первую помощь для быстрого заживления тканей. Сперва, необходимо остановить воздействие огня, химического вещества или температуры на кожу. Далее, необходимо охладить пораженное место, поместив его в воду, а затем промыть. При химическом ожоге используется раствор пищевой соды или разведенный водой уксус для нейтрализации вещества, вызвавшего травму.

Заживляющие мази или крема не следует сразу наносить на обожженную поверхность, а также не следует мазать спиртом или йодом. Если первая помощь будет оказана своевременно и грамотно, поврежденная кожа заживет гораздо быстрее.

При оценке серьезности травм необходимо учитывать глубину и площадь ожога. Если травмы серьезные, необходимо обратиться за профессиональной помощью. Одной из задач врачей будет предотвращение развития ожогового шока, для чего проводится обезболивание анальгетиками и экстренная терапия. Пострадавшим с глубокими ожогами проводится оперативное лечение.

Важно иметь противомикробные средства для обработки ран и ожогов в аптечке. На этапе восстановления кожи главными задачами являются заживление и обеззараживание. Иногда после ожога на коже появляется волдырь, содержащий прозрачную жидкость (плазму), которая просачивается через поврежденные ткани. При правильной обработке послеожоговых волдырей воспаления и нагноения можно избежать. На месте волдыря, как правило, остается новая молодая кожа. Для ускорения регенерации рекомендуется использовать заживляющие средства, которые помогают восстановить поврежденную ткань и удалить следы ожога.

При возникновении инфекции на поврежденном участке кожи после ожога могут возникнуть различные осложнения, так как воспаление и нагноение волдыря затрудняют заживление. Если начался воспалительный процесс, то это проявляется болевыми ощущениями, неприятным запахом и гнойными выделениями из раны. При развитии инфекции у пострадавшего может возникнуть повышение температуры тела, озноб и слабость, что является свидетельством того, что необходимо немедленное лечение.

В случае, если осложнения не удается предотвратить на ранних стадиях, восстановление после ожога может занять более длительное время. Кроме того, при завершении лечения могут остаться глубокие рубцы на месте поврежденной кожи.

Если при ожоге I степени не удалось избежать инфекции, то необходимо обратиться за помощью к врачу. Для ускорения заживления ран, включая ожоги, царапины и ссадины, можно использовать противомикробное средство РАНАВЕКСИМ®, однако перед его использованием необходимо получить консультацию специалиста, так как имеются противопоказания.

Клинические рекомендации также рекомендуют проявлять осторожность, чтобы избежать таких типов ожогов, как термические и химические ожоги, а также ожоги солнечного света.

Препараты для лечения ожогов могут быть представлены в виде спреев, кремов, мазей, гелей, повязок и порошков. При лечении легких ожогов I степени основное внимание уделяется увлажнению и заживлению поврежденной кожи. Следующие средства могут использоваться для этого:

• Мазь «Метилурацил» (номер в ГРЛС ЛСР-000856/10). Ежедневное нанесение мази ускоряет процессы клеточной регенерации и тканевого роста.
• Крем или мазь «Пантенол» (номер в ГРЛС ЛП-004229) на основе декспантенола питает и смягчает кожу, стимулирует регенерацию, а также увеличивает прочность коллагеновых волокон.
• Гель «Солкосерил» (номер в ГРЛС П N015224/02), который является стимулятором регенерации ткани и активизирует синтез коллагена. Для быстрого выздоровления поврежденной кожи его наносят на поверхность 2-3 раза в день.
• Крем «Эплан» и бальзам «Спасатель» — препараты с действием, направленным на заживление ожогов.

Помимо лечения, также важно предотвращать заражение раны, поскольку инфицирование может привести к образованию шрамов и рубцов. Для обеззараживания раны можно использовать следующие препараты:

• «Мирамистин» (номер в ГРЛС Р N001926/01). Это противомикробное средство помогает предотвратить инфицирование ран и ожогов, активизирует процессы регенерации и стимулирует защитные реакции в месте применения. Препарат купирует раневое воспаление и способствует формированию сухой корочки.
• «Агросульфан» (номер в ГРЛС П N014888/01). Это противомикробное средство в виде крема способствует заживлению ран, предотвращает инфицирование и угнетает рост и размножение микробов. Средство можно использовать открытым способом и под повязки.
• «Стрептоцид» (номер в ГРЛС ЛП-007217). Порошок для наружного применения на основе противомикробного средства сульфаниламида. Его могут назначить в составе комплексной терапии в том числе при лечении инфицированных ожогов.

Для обезболивания могут быть использованы анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства, такие как «Парацетамол», «Ибупрофен», «Лекофен Комбо» и прочие.

Как лечить рубцы и шрамы, образовавшиеся после ожогов

Профилактика и лечение послеожоговых рубцов являются важной составляющей поздней реабилитации. Несвоевременное лечение может привести к образованию грубого келоидного рубца, который выступает над кожей, вызывает зуд, жжение и может воспалиться.

Врачи пытаются предотвратить появление грубых рубцов, что более эффективно, чем лечить их позже. Для лечения рубцов используют средства, предотвращающие избыточный рост, пока рубец не выйдет на «созревание». В этот период не надо проводить согревающие процедуры. Также для профилактики послеожоговых рубцов врачи применяют местные средства с силиконом и курсы электрофореза с ферментными препаратами. Длительность таких процедур обычно составляет не меньше 1-2 месяцев.

Выраженность покраснения кожи после ожога является признаком, который позволяет предсказать характер развития рубца. Если она не исчезает в течение месяца, риск формирования увеличенного рубца возрастает.

Грубые рубцы от ожогов большого размера лечат хирургическим путем, делая реконструктивную операцию. Шрам после ожога удаляется посредством иссечения с последующим наложением косметического шва. Затем, после снятия швов, новый рубец обрабатывается медикаментами, которые препятствуют разрастанию тканей.

Криотерапия используется для лечения маленьких шрамов, а также для использования кремов, содержащих активные регенерирующие компоненты, такие как «Контрактубекс», Kelo-Cote, «Клирвин» и т.п.

При повреждениях кожи, включая термические ожоги, важно не допустить заражения и нагноения раны. Необходимо экстренно оказать медицинскую помощь, чтобы не допустить развития болевого шока и инфицирования ожога. С предотвращением развития патогенов хорошо справляются антисептические средства.

Как обработать ожоговую рану?

При даже легком ожоге I степени рана может инфицироваться, что замедлит ее заживление и может вызвать осложнения. Признаками инфицирования могут стать болезненность, выделение гноя из волдыря или повышение температуры тела.

Чтобы предотвратить инфицирование раны, можно использовать локальное антибактериальное средство «РАНАВЕКСИМ». Оно эффективно при инфицированных ранах, ожогах I и II степени и гнойных воспалениях. Препарат представлен в виде порошка, который находит применение в первой помощи. Он способствует блокированию развития бактерий в зоне раны и высыханию выделений из волдыря, что ускоряет процесс заживления ожога.

Одним из главных преимуществ «РАНАВЕКСИМА» является его форма в виде порошка, который не содержит спирта и удобен в использовании. Для нанесения препарата достаточно перевернуть баночку и ударить по дну упаковки над раной. Порошок следует наносить экономно и местно, его количества будет достаточно небольшим. При составлении препарата было исключено использование спирта, поэтому нанесение на ожоговую рану не вызовет боли. Препарат допустимо использовать даже для лечения детей от 3 лет, так как он включен в Государственный реестр лекарственных средств.

Рекомендуемая дозировка «РАНАВЕКСИМА» составляет один раз в день и не более 300 мг.

* У препарата имеются противопоказания. Перед использованием необходимо проконсультироваться со специалистом.

** «РАНАВЕКСИМ» включен в Государственный реестр лекарственных средств под номером ЛП-003495. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/.

Фото: freepik.com