Энурез и недержание мочи. Причины появления, средства гигиены и методы лечения
Недержание мочи и энурез – не одно и то же. Энурез является разновидностью недержания и характеризуется непроизвольным мочеиспусканием, обычно во время сна. Поскольку большинство из нас спит ночью, дневные проявления энуреза у взрослых редко встречаются. Однако есть еще один вид недержания – инконтиненция. Она проявляется в виде непроизвольного подтекания мочи в любое время суток, что серьезно затрудняет повседневную жизнь.
Справиться с этой деликатной проблемой нередко сложно, поскольку ее наличие не хочется признавать даже себе, пока проблемы не станут слишком серьезными. Тем не менее, необходимо преодолеть стеснение и найти путь к решению проблемы.
В современном обществе проблема энуреза и инконтиненции не является редкостью, а скорее определенной проблемой некоторой части населения. Существует множество причин, которые могут привести к этому состоянию, но, как правило, все они делятся на две большие группы: неврологические причины и причины, связанные с проблемами мочеполовой сферы.
Неврологические причины могут быть связаны с восстановительным периодом после инсульта, черепно-мозговой травмы или травмы позвоночника. Как правило, такие причины имеют тяжелые последствия и могут вызывать длительную реабилитацию.
Проблемы мочеполовой сферы делятся на следующие типы: ургентное недержание (нестерпимый позыв к мочеиспусканию), стрессовое недержание (при чихании и кашле) и недержание вследствие переполнения мочевого пузыря. Стрессовое недержание мочи связано с недостаточной поддержкой уретры или мочевого пузыря, приводящего к гипермобильности уретры или недостаточностью внутреннего сфинктера мочевого пузыря. Недержание мочи, вызванное переполнением мочевого пузыря, может быть вызвано различными причинами, такими как сужение мочеиспускательного канала, прием антигистаминных или противозастойных препаратов, диабет (вызывает дисфункцию нервных окончаний) или рассеянный склероз (также дисфункция нервных окончаний).
Для женщин проблема энуреза становится особенно актуальной в связи с гормональной перестройкой организма во время климакса. Стоит отметить, что энурез у женщин встречается чаще, чем у мужчин. Также стоит упомянуть, что энурез часто развивается у людей, страдающих эпилепсией, а также нарушения обмена стероидных гормонов могут быть нередким спутником этого заболевания.
Ургентный тип энуреза тесно связан с так называемой нейрогенностью мочевого пузыря, которая в свою очередь может быть связана с травмой позвоночника (с травмой спинного мозга), черепно-мозговой травмой или последствиями инсульта. Этот тип заболевания чаще встречается среди мужчин пожилого возраста и проявляется частыми неконтролируемыми позывами к мочеиспусканию, нередко сопровождающимися подтеканием мочи (инконтиненцией). Иногда ургентный тип энуреза не связан с нейрогенным мочевым пузырем, а вызван инфекциями мочевых путей, такими как цистит, простатит или опухолями различного генеза мочевого пузыря, аденомой или раком простаты.
Иногда врачам не удается установить причину данного заболевания, что делает назначение лечения затруднительным. В этом случае остается посоветовать использование урологических прокладок, урологических вкладышей для мужчин, впитывающих трусиков или подгузников.
Как избавиться от энуреза и инконтиненции?
Чтобы успешно избавиться от недержания мочи, необходимо определить и устранить причину этого явления. Причиной могут быть инфекции, новообразования и гормональные расстройства. После лечения основной проблемы недержание редко возобновляется. Эксперты обычно рекомендуют следующие методы лечения: медикаментозное лечение, хирургические операции, физиотерапия и упражнения на укрепление мышц тазового дна.
При нейрогенном мочевом пузыре цель терапии заключается в снижении сократительной активности и увеличении функциональной емкости мочевого пузыря. Для этого назначаются препараты, способствующие снижению тонуса детрузора, такие, как атропин и его производные. Дриптан также показывает хорошие результаты. Если энурез вызван ослаблением мышц тазового дна у женщин, то назначают физиотерапию, микротоки, ультразвук, тепловые процедуры и лечебную физкультуру.
Стрессовое недержание может быть вылечено поведенческой терапией, но для тех, кто пропустил возможность лечения, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Если энурез вызван переполнением мочевого пузыря, что чаще встречается у мужчин, то причиной может быть доброкачественная гиперплазия предстательной железы или рак простаты. Сужение уретры также может стать причиной данного заболевания. В этом случае лечение может включать в себя хирургическое вмешательство. Если же причина кроется в ослабленных мышцах-сжимателях мочевого пузыря, то лечение обычно включает в себя физиотерапию, массаж, упражнения на укрепление мышц тазового дна и медикаментозное лечение.
Гигиена при недержании мочи
Больным недержанием мочи людям значительно помогают адсорбирующие гигиенические товары. Безупречный ассортимент связан с доступностью таких товаров в аптеках. Продукция включает в себя непромокаемые матрацевые покрытия, урологические прокладки (подбираются индивидуально, учитывая объемы выбросов) и другие аналогичные средства.
Одной из основных проблем, с которыми сталкиваются люди, страдающие этим состоянием, является защита от запаха. В таких ситуациях лучше всего выбирать изделия со специальным защитным покрытием, которые обеспечивают защиту против неприятного запаха.
Фото: freepik.com