Симптомы и возможное лечение витилиго

Витилиго – это редкое дерматологическое заболевание, которое часто доставляет страдания и психологические проблемы его обладателю в современном обществе. Хотя возможные причины и методы лечения этого заболевания еще неизвестны, репутация косметологических процедур может представлять рабочие решения для данной проблемы.

Витилиго относится к группе dyschromia cutis (дисхромия кожи) – это нарушение пигментации кожи. Цвет кожи в нормальном (здоровом) состоянии человеческого организма определяется четырьмя пигментами: меланин, каротин, гемоглобин и восстановленный гемоглобин. Наиболее часто изменение пигментации кожи связано с переизбытком или недостатком меланина.

Медики продолжают искать причины и возможные лечебные методы для витилиго, однако косметологи предлагают решения в виде татуажа. При помощи специального аппарата краска вбивается в области депигментированных участков кожи, что позволяет замаскировать белые пятна. Недостаток этого метода заключается в его применимости только для небольших участков витилиго и в отсутствии лечения как такового.

Хотя витилиго относится к приобретенным первичным дисхромиям кожи, генетическая передача возможна в трети случаев. Термин «витилиго» также имеет несколько синонимов, таких как «песь», «пегая кожа», «болезнь белых пятен», «лейкопатия». Сам термин происходит от латинского слова vitium, что означает «изъян», «порок» или «недостаток».

Один из типов дерматозов, вызывающих дисфункцию процессов пигментации кожи и формирующих депигментированные пятна, называется витилиго. Люди могут столкнуться с этим заболеванием в любом возрасте, но оно чаще проявляется у молодых людей в возрасте до 20 лет. Неприятный симптом может появиться у людей любой расы, причем соотношение возникновения витилиго у мужчин и женщин не одинаково.

Однако важно заметить, что витилиго не является заразным заболеванием, оно не увеличивает вероятность возникновения рака кожи и не вызывает зуда и болезненности. Депигментированные кожные пятна порой сопровождаются изменением цвета волос, а также слаблением сало- и потоотделения, сосудодвигательных и мышечно-волосковых рефлексов, что увеличивает риск развития солнечных дерматитов.

При витилиго формируются депигментированные пятна, которые могут различаться по диаметру, очертаниям и очерченным зонам повышенной пигментации, а также плавно переходят в цвет кожного покрова со склонностью к периферическому росту. Иногда в области поражений можно заметить молочно-белые пятна, которые обрамлены границей по периметру. Пятна могут объединяться, создавая значительные площади локализации заболевания.

В недавних образованиях очагов витилиго возможно найти меланоциты, хоть и в небольшом количестве с явными признаками разрушения. Расширение капилляров, скопление гистиоцитов, базофилов и фибробластов, а также умеренное отмирание волосяных фолликулов и торможение функций потовых и сальных желез — все это типичные симптомы витилиго.

Диагностика витилиго не сложна, но лечение этого заболевания может оказаться затруднительным. Для уточнения диагноза врачи дифференцируют витилиго с отрубевидным лишаем, истинной, химической и поствоспалительной лейкодермой, а также некоторыми другими кожными заболеваниями. Существует несколько разновидностей витилиго среди которых очаговая (локальная) форма (фокальная, сегментарная, слизистая), генерализованная форма (акрофасциальная, вульгарная, смешанная) и универсальная форма.

Дерматологи выделяют два типа витилиго: тип А (несегментарный), где не нарушена симпатическая нервная система и тип В (сегментарный), который подразумевает депигментированные пятна, распределенные по направлению нервов или их сплетений и связанных с нарушением функции симпатической нервной системы.

Витилиго – это заболевание, причины и механизм возникновения которых до сих пор остаются загадкой для медиков. Несмотря на это, в настоящее время есть несколько научных гипотез, предлагающих различные способы лечения данного заболевания. Стоит отметить, что гипотеза – это только недоказанная теория и существует риск ошибки, поэтому при лечении витилиго важно строго следовать схеме терапии и получать консультации от квалифицированных специалистов.

Помимо этого, существуют предположения различных исследователей о причинах возникновения витилиго. Ниже перечислены основные гипотезы:

• Нейроэндокринные нарушения, такие как дисфункция щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез.
• Психические травмы.
• Нарушения вегетативной нервной системы с преобладанием симпатикотонии, которые могут наблюдаться при меланхолической депрессии, мидриазе (расширении зрачков), тахикардии, артериальной гипертензии, сухости слизистых оболочек, бледности лица и кожи в целом, а также при частых запорах.
• Аутоиммунные причины, когда происходит выработка антител и размножение T-киллеров в отношении собственных здоровых клеток и тканей организма.
• Семейный анамнез, наследование заболевания и влияние триггер-факторов на развитие заболевания. Однако эти факты для медиков пока не убедительно доказательные.
• Ферментная недостаточность тирозиназы, которая отвечает за синтез меланина у человека.

Отметим, что данная статья не рассматривает витилиго, вызванную химическим воздействием. Такие лейкодермы следует относить к вторичным и устраняются со временем.

Лечение витилиго: методы и подходы

Несмотря на статистику, прогноз лечения витилиго не так однозначен. Существуют случаи, когда люди вполне успешно избавлялись от этого заболевания. Таким образом, не следует относиться к методам терапии легкомысленно, поскольку медицина и диагностика постоянно развиваются.

Применяемые методы лечения включают:

1. Метод ПУВА-терапии (PUVA therapy) заключается в облучении ультрафиолетовым излучением пораженных областей кожи. Перед процедурой принимаются фотосенсибилизирующие средства, такие как 8-метоксипсорален (8-МОП), 5-метоксипсорален (5-МОП) или триметилпеорапен (ТМП). В результате пигментация возобновляется на пораженных участках кожи.
2. Применение гелий-неонового лазера.
3. Применение глюкокортикостероидной терапии, включая наружные и общие аппликации кремами, обкалывание очагов или прием препаратов внутрь.
4. Применение препаратов группы B и A-витаминов, а также витамина С.
5. Микро- и макроэлементная терапия, включая сульфат меди, цинк, сера и железо.
6. Диета, включающая морепродукты, печень трески, баранину, капусту, помидоры, яблоки, рис и овес.
7. Фитотерапия, включающая ряски болотной, зверобой, эхинацею и другие средства, способные увеличить количество Т-лимфоцитов, которых не хватает при витилиго.
8. Косметические средства, такие как УФ-защитные кремы с высоким коэффициентом защиты, маскирующие составы, такие как дигидрооксиацетон, "Дебросан" и Vitaday.

Следует отметить, что весь координальный метод лечения не может быть составлен без помощи врача. Важно не откладывать посещение дерматолога, чтобы предотвратить дальнейшее распространение болезни на кожу.

Хирургическое лечение, включая трансплантацию участков кожи, не рассматривается как оптимальный метод лечения ввиду его контрпродуктивности.

Информация, представленная в данной статье, носит исключительно ознакомительный характер и не может служить основанием для самодиагностики и самолечения.

Фото: freepik.com