Симптомы и лечение распространенных кожных заболеваний у детей

Детские кожные заболевания могут проявляться самыми разнообразными симптомами, что может затруднить постановку правильного диагноза даже опытному дерматологу. Именно поэтому, самолечение и руководствование интуицией в данном случае недопустимо. Причинами кожных заболеваний могут быть гипо- и гипервитаминозы, аутоиммунные состояния, наследственность, изменения нервной системы, проявления острых и хронических инфекционных болезней, паразитарные поражения кожи, и прочие. Каждое заболевание требует индивидуального подхода к лечению и, в первую очередь, требует точного определения его вида.

Описывая многообразие уродительных заболеваний кожи и их структуру, видно, что до сих пор не существует принятой дерматологами всеобщей классификации. В связи с этим, разделим детские дерматозы на две большие группы: кожные поражения и высыпания инфекционного и неинфекционного характера. Каждая группа в свою очередь будет включать ряд разделов в соответствии с доминирующей причиной кожного заболевания. В данной статье мы представляем лишь обзор ключевых детских дерматологических заболеваний. Классификация, описанная ниже, не претендует на полноту и представляет собой систему, позволяющую читателю ознакомиться с основными видами кожных заболеваний у детей.

Детские кожные заболевания могут быть вызваны инфекционными происхождениями. Выделим несколько основных категорий таких поражений:

1. Сыпь, которая может появиться при острых вирусных и бактериальных инфекционных заболеваниях.
2. Пиодермии, известные как гнойничковые заболевания кожи, которые обусловлены инфицированием кожи стрептококками, стафилококками и другими микроорганизмами.
3. Микозы, что значит поражение участков кожного покрова, вызываемое патогенными грибами.
4. Хронические инфекционные заболевания кожи, связанные с микобактериями и боррелиями, такие как туберкулез, клещевой бруцеллез (болезнь Лайма) и лепра.

Давайте остановимся на некоторых из них подробнее, не рассматривая другие из-за их редкости и специфичности.

Дерматологические заболевания придатков кожи, такие как сальные железы, волосы и ногти, являются довольно распространенными у детей. Среди них выделяют четыре основных типа заболеваний, включая себорею, угри, потницу и гипергидроз.

Себорея - это расстройство салообразования, которое проявляется в изменении химического состава кожного сала и сопровождается усиленной или пониженной функцией сальных желез. Она обычно проявляется в период полового созревания и может быть вызвана неправильным питанием, гигиеной или различными заболеваниями. Сухая форма себореи может быть вызвана воздействием Pityrosporum ovale.

Угри обыкновенные, или акне, часто являются логическим развитием себореи и имеют хронический гнойно-воспалительный характер воспаления сальных желез. Они возникают из-за закупорки протоков сальных желез, что приводит к образованию багрово-синюшных узлов с черными точками. Несвоевременное лечение угрей может привести к образованию рубцов.

Потница возникает при гиперфункции потовых желез, перегревании или неправильной гигиене. Она проявляется в виде высыпаний розово-красных миллиметровых узелков и пятен на шее, вверху грудной клетки, внизу живота и в естественных кожных складках. Это безобидное заболевание, которое может быть вылечено устранением дефектов гигиены и использованием различных средств, например, настоев лечебных трав.

Гипергидроз, в отличие от потницы, не выражается высыпаниями и проявляется на фоне эмоциональных нагрузок, системных заболеваний или плоскостопия. Он чаще проявляется в виде ладонно-подошвенного и гипергидроза крупных складок. Лечение гипергидроза может включать поочередное принятие горячих и холодных ванночек с отварами из лечебных трав, а также использование присыпок, таких как пудра с оксидом цинка, уротропином, тальком, жжеными квасцами и лимонной эссенцией.

Необходимо помнить, что любой дерматит может быть осложнен вторичной инфекцией через попадание вредоносных агентов на поврежденную расчесами кожу. Кроме того, в случае любого дерматологического заболевания необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Название нашей статьи звучит так - "Экзантемы острого инфекционного происхождения". Экзантемой дерматологи называют кожные высыпания, которые могут быть связаны с инфекционными заболеваниями.

Существуют шесть инфекционных болезней детской кожи, которые классифицируются в медицине с использованием установленной нумерации. К ним относятся: корь, скарлатина, краснуха, ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз, энтеровирусы Коксаки и ECHO, инфекционная эритема и детская розеола - внезапная экзантема, или трехдневная лихорадка.

Для того чтобы правильно диагностировать инфекционную болезнь по экзантеме на коже, существуют таблицы, в которых представлена дифференциация указанных первичных экзантем. В них указаны клиническая картина инфекционных болезней с сыпью и картина экзантемы и ее локализация.

Однако не стоит забывать, что некоторые хронические инфекции и неинфекционные заболевания кожи также могут проявляться экзантемами. При этом экзантемы могут проявляться по-разному в зависимости от конкретного заболевания. Например, при кори, ветрянке и скарлатине экзантемы обязательно присутствуют и выражены, а при краснухе, мононуклеозе и других заболеваниях - проявляются не всегда.

Гнойничковые поражения кожи у детей, известные как пиодермии, являются распространенным явлением в детской дерматологии. Они часто вызываются бактериями, такими как стафилококки и стрептококки, которые могут находиться повсюду - в воздухе, домашней пыли, воде, песочнице, одежде и на коже. Даже небольшое повреждение кожи, такое как царапина, может позволить бактериям проникнуть внутрь кожи.

Если у ребенка иммунитет сильный, то пиодермии, скорее всего, не произойдет. Однако, при гиповитаминозе, переохлаждении, переутомлении, нарушениях функционирования сальных и потовых желез, а также эндокринной системы, могут возникнуть различные формы пиодермии, такие как фолликулит, фурункулез, карбункул, гидраденит, импетиго, сухой стрептодермия и эктима.

Лечение гнойничковых заболеваний кожи у детей, чаще всего, включает специфическую антибактериальную терапию, а также процедуры УВЧ и УФО, а также лазеротерапию. Гнойничковые поражения кожи делят на три основные группы, относительно возбудителя: стафилодермии, стрептодермии и стрептостафилодермии. Каждая из этих групп в свою очередь может иметь поверхностные и глубокие формы.

Наиболее распространенные грибковые инфекции кожи у детей

Патогенные грибки могут поражать различные участки кожного покрова ребенка, и их различают в зависимости от рода и вида грибов, а также по локализации и глубине поражения кожных тканей. Некоторые из самых распространенных грибковых инфекций у детей включают в себя:

• Кератомикозы, где преобладает отрубевидный (разноцветный) лишай вызванный грибом Malassezia furfur (Pityrosporum ovale). Он начинает развиваться в сальных железах и волосяных фолликулах в виде желтовато-бурых точек, которые соединяются в сантиметровые пятна и затем вырастают в крупные очаги поражения кожи.
• Дерматофитии, которые поражают кожу стоп и ногтей, включая Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Microsporum ferrugineum, Trichophyton violaceum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton verrucosum и Trichophyton schoenleinii.
• Кандидоз, вызванный дрожжеподобным грибом Candida albicans, который может поражать кожу и слизистые оболочки, и проявляться в виде стоматитов, воспалений уголков рта и отечности губ.
• Глубокие микозы, такие как бластомикозы, споротрихозы и хромомикозы, которые хотя и встречаются достаточно редко в России, но имеют тенденцию к распространению.
• Псевдомикозы, такие как эритразма и актиномикоз, вызываются микроорганизмами, занимающими промежуточное положение между грибами и бактериями, и поражают детскую кожу очень редко.

Каждый вид грибковой инфекции требует индивидуального подхода к лечению, начиная с точной диагностики и использования специализированных противогрибковых препаратов.

Детские вирусные дерматозы

Ранее мы рассмотрели некоторые виды острых вирусных заболеваний, которые могут вызывать кожные высыпания у детей. В данной статье мы подробнее рассмотрим наиболее распространенные проявления вирусов семейства Herpesviridae у детей, за исключением тех, которые не приводят к поражению центральной нервной системы.

Простой герпес, вызывающий высыпания на слизистой и коже в области рта и носа, является наиболее распространенным типом герпеса (Herpes simplex virus 1, или HSV-1). Хотя поражения могут вызываться и вирусом второго типа (HSV-2). Герпетиформная экзема Капоши, являющаяся его рецидивирующей формой, может появляться у детей, больных атопическим дерматитом или экземой. Она проявляется повышением температуры до 39–40°С и появлением пузырьков на пораженной коже.

Бородавки делятся на несколько типов - обычные, или вульгарные, подошвенные, плоские и остроконечные. Они вызываются вирусом папилломы человека (Human Papillomavirus, или HPV). У детей чаще всего встречаются плоские (HPV-3), обычные (HPV-2,3) и реже - подошвенные бородавки (HPV-1,2,4). Заболевание передается при прямом кожном контакте при наличии микротравм кожи, но только при сниженном клеточном иммунитете.

Некоторые бородавки могут пройти без лечения, если иммунитет организма справляется с вирусом самостоятельно. Однако в ряде случаев может потребоваться соответствующее квалифицированное лечение у дерматолога, а в некоторых ситуациях - комплексное длительное лечение или даже хирургическое вмешательство. При этом важно понимать, что с помощью заговоров, прикладываний жаб или лягушек и прочих нетрадиционных методов избавиться от вирусных дерматозов не удастся.

Детские кожные поражения неинфекционного происхождения можно разделить на несколько групп.

Первая группа - поражения кожи паразитарного характера, вызываемые насекомыми или другими паразитами.

Вторая группа - аллергодерматозы, связанные с пищевой, медикаментозной или другой непереносимостью, сывороточной болезнью, а также аллергией неустановленного происхождения.

Третья группа - кожные высыпания, связанные с изменениями в нервной системе ребенка.

Четвертая группа - болезни сальных и потовых желез.

Пятая группа - гипо- и гипервитаминозы.

Шестая группа - поражения соединительной ткани, вызванные системными заболеваниями, например, дерматомиозитом ювенальным, красной волчанкой, склеродермией линейной и другими.

Седьмая группа - наследственные заболевания кожи, такие как ихтиоз, кератодермия, буллезный эпидермолиз и болезнь Реклингхаузена.

Таким образом, рассмотрение этих групп позволит более подробно рассмотреть детские кожные заболевания неинфекционного происхождения.

Паразитарные заболевания кожи - подробности и лечение

Наиболее часто у детей происходят паразитарные поражения кожи, вызванные вшами и клещами. Риск заболеваемости значительно возрастает после того, как дети посещают детские сады, школы, спортивные секции, лагеря и другие крупные социальные группы. Некоторые заболевания являются наиболее распространенными.

Педикулез. Это заболевание вызывается вшами, такими как головной (Pediculus Humanus Capitis), платяной (Pediculus Humanus Corporis) или лобковой (Phthirus Pubis), которые питаются кровью хозяина, откладывая яйца на его кожу или одежду. От укусов насекомых могут появляться различные виды зуда (в зависимости от конкретной разновидности паразита). Нужно отметить, что вшами можно заразиться исключительно от человека, - это заблуждение.

Чесотка. Это заболевание вызывается паразитирующим чесоточным клещом Sarcoptes scabiei hominis, который проделывает ходы в коже и выбирает личинки на ее поверхность.

Демодикоз. Это заболевание связано с наличием клещей Demodex folliculorum в фолликулах волос. Эти паразиты, скорее всего, вызывают заболевание не прямо, а через их наличие в более глубоких отделах кожи. В результате возникают розовые угри и гранулемы. Этот клещ часто обнаруживается на здоровой коже или на сильно жирной коже.

Лейшманиоз кожный. Это редкое заболевание вызывается лейшманиями (Leishmania tropica) - одноклеточными микроорганизмами с жгутиковыми движениями. Их можно заразиться в Средиземноморье, Ближнем и Среднем Востоке, Средней Азии и Закавказье, а также от других больных людей, мелких грызунов и комаров. Однако после излечения обычно остается стойкий иммунитет на всю жизнь.

Лечение этих различных поражений кожи может значительно различаться как по времени лечения, так и по выбору лекарственных препаратов.

Аллергические реакции на коже у детей происходят все чаще и чаще. Это связано с множеством причин, таких как генетическая предрасположенность, инфекционные заболевания, неправильное питание и множество других факторов. Чтобы понимать причины возникновения аллергической сыпи, необходимо знать несколько ее типов.

Контактный дерматит может быть химическим, физическим или биологическим. Если контакт с раздражителем был единичным, то такие дерматиты проходят самостоятельно. В противном случае следует использовать местные лекарственные средства.

Атопический дерматит – это заболевание, от которого страдают до 80% детей в возрасте до 7 лет. Наследственность играет большую роль в развитии заболевания. Лечение АтД может занимать много времени.

Токсидермия отличается от контактного дерматита, так как раздражитель получают не через кожу, а посредством вдоха, желудочно-кишечного тракта или введения лекарственных средств. Лечение основано на удалении раздражителя из организма.

Крапивница характеризуется высыпанием зудящих и жгущих волдырей на поверхности кожи или слизистой оболочке. Лечение направлено на устранение антигена.

Синдром Лайелла – это тяжелое токсическое заболевание с кожной аллергической реакцией на лекарственные препараты. Лечится исключительно в стационарных условиях.

Экзема – это хроническое рецидивирующее заболевание, сопровождающееся зудом, жжением и сыпью. Ее причинами могут быть как разнообразные внешние, так и внутренние факторы. В развитии экземы ключевую роль играет генетическая расположенность к аллергии.

Избегать сильного зуда и воспаления кожи важно, так как они могут привести к расчесам и нарушению защитных свойств кожи. Комбинированный препарат, содержащий антибиотик и противогрибковый агент местного действия, а также глюкокортикостероид, может помочь в борьбе с воспалением, зудом и вторичной инфекцией.

Общая структура текст осталась без изменений.

Кожные заболевания, не связанные с инфекцией, могут иметь несколько причин возникновения. Однако, в данной группе преобладает нейрогенная природа болезней.

Одно из частых кожных заболеваний у детей – кожный зуд. Зуд является измененным чувством боли, возникшим вследствие слабого раздражения нервных рецепторов на коже или вследствие биологических ядов, поступивших в организм детей при укусах насекомых. Механизм возникновения зуда не до конца изучен, но может являться и навязчивой идеей, и объективной потребностью успокоить рецепторы.

К иному заболеванию кожи, возникающему в связи с нервной системой относятся нейродермит и Лишай Видаля – хроническое воспалительное заболевание кожи, выражающееся в утолщении ее покрова и склонностью к образованию узелков. Диффузный нейродермит очень трудно отличить от атопического дерматита.

Другой вид кожных высыпаний, возникающий у детей до 5 лет, связан с аллергическим статусом родителей – это детская почесуха, или пруриго, или строфулюс. Ее проявление связано с появлением мыши, переводом на искусственное вскармливание, появлением глистов, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, принятием лекарственных препаратов. Проявляется она в развитии розовых отечных элементов в виде уртикарии, которые впоследствии превращаются в узелки с «сумочками» на вершине.

Дети также могут страдать от псориаза – хронического кожного заболевания, возникающего вследствие аутоиммунных и нейрогенных реакций в организме. Псориаз может проявляться в форме равномерной сыпи, которая постепенно переходит в крупную красную-розовую бляшку, покрытую серебристо-белыми чешуйками. Хотя этот вид кожного заболевания и редок у детей, все же, возможен его возникновение.

Фото: freepik.com