Причины и способы лечения асептического некроза головки бедренной кости
Если не начинать своевременное лечение АНГБК, то возможны сильные болевые ощущения, серьезное ограничение подвижности и даже инвалидность. Однако, существует возможность получить бесплатную консультацию профессионального специалиста по всем вопросам, связанным с возможным лечением данного заболевания. Также стоит знать, что стоимость лечения АНГБК может различаться в зависимости от стадии заболевания, индивидуальных особенностей пациента и группы пораженных суставов.
Другим эффективным методом лечения является внутрисуставное введение лекарственных препаратов. Это позволяет быстро снять болевые ощущения и воспаления, а также восстановить поврежденный сустав.
Также рекомендуется обратить внимание на ударно-волновую терапию, которая способствует ускорению обменных процессов в тканях сустава и его самовосстановлению. Для того, чтобы получить указанные выше услуги, можно обратиться в специализированные клиники и медицинские центры.
Наконец, следует узнавать о возможных акциях и скидках на лечение АНГБК, так как это может быть выгодным способом сэкономить денежные средства. Все вышеупомянутые методы помогут в борьбе с болезнями тазобедренного сустава и позволят наслаждаться активной жизнью без боли и ограничений в подвижности.
Что такое АНГБК (асептический некроз головки бедренной кости)?
АСГБК или аваскулярный некроз головки бедренной кости, является серьезной болезнью, которая развивается при недостаточном кровообращении, что прерывает процесс образования новых и разрушения старых костных клеток. Это приводит к постепенному ослаблению головки бедренной кости, которая может изменять свою форму или разрушиться полностью под воздействием нагрузки. Верхненаружный сегмент головки бедренной кости страдает чаще всего при болезни, где нарушается нормальная деятельность костной ткани.
Несмотря на то, что АНГБК относится к категории нечастых заболеваний (1,5-4,7% всех ортопедических проблем), он представляет существенную угрозу обществу. Болезнь является причиной инвалидности у 7% ортопедических пациентов. Аваскулярный некроз головки бедренной кости чаще всего заключается в мужской половине населения в возрасте от 30 до 50 лет. Средний возраст пациентов — 38 лет. Хотя женщины также могут страдать от этого заболевания, они заболевают в 8 раз реже.
Болезнь проходит в несколько этапов: если не производить лечение, от начала заболевания до разрушения кости проходит 2-4 года. В литературе представлено 16 классификаций АНГБК в зависимости от результатов рентгеновского, МРТ и других видов исследований. В России наиболее популярна классификация на 4 стадии.
Стадии АНГБК:
- На этой стадии изменения кости полностью отсутствуют или не выражены.
- Наблюдается изменение структуры кости, сопровождающееся остеопорозом и остеосклерозом.
- Этот этап характеризуется коллапсом или импрессией, которые формируются под поверхностью головки бедренной кости.
- На последней стадии АНГБК вторая поверхность сустава (вертлужная впадина) также страдает, что приводит к гибели всего сустава.
После установления диагноза "асептический некроз головки бедренной кости" должно начаться лечение как можно раньше, пока форма головки кости не изменилась. Консервативная терапия имеет максимальный эффект на ранних стадиях заболевания.
В данной статье мы рассмотрим возможные причины, вызывающие асептический некроз головки бедренной кости.
Как правило, данное заболевание происходит из-за недостаточного поступления крови в эту область. Кровоснабжение может быть нарушено в результате травм, переломов, вывихов в тазобедренном суставе, из-за чего клетки костной ткани не получают достаточно питательных веществ и кислорода, и начинают гибнуть.
Однако, в некоторых случаях, асептический некроз головки бедренной кости может развиваться и без травм или повреждений сосудов. Среди факторов, которые могут вызывать данное заболевание, можно выделить:
- лечение радиацией или химиотерапия;
- прием кортикостероидных гормонов;
- болезни кровеносных сосудов и крови;
- ревматоидный артрит;
- остеопороз;
- курение и чрезмерное употребление алкоголя;
- перегрузка сустава;
- нарушение минерального обмена;
- заболевания надпочечников и печени.
Если эти факторы действуют одновременно, то они могут привести к постепенному подавлению функции остеобластов и остеоцитов – клеток, отвечающих за образование новой костной ткани. В то же время увеличивается активность остеокластов, которые расщепляют старую костную ткань. Если нарушается равновесие между образованием новой и разрушением старой ткани, то головка бедренной кости становится хрупкой. При возникновении микропереломов эта часть скелета начинает сжимать кровеносные сосуды, что приводит к еще большему ухудшению кровоснабжения и, как следствие, к замкнутому кругу разрушения ткани.
Самым заметным проявлением развивающегося некроза головки тазобедренного сустава является появление боли. Боль связана с движением в суставе и в некоторых случаях может распространяться в паховую область. Этот вид боли можно отличить инвалидности или неп корректного, эффективного движения. Сопровождающие болевые ощущения могут привести к спазмам и скованности мышц. В процессе прогрессирования некроза, болезнь начинает проявляться во внешности пациента: может сформироваться хромота, происходить перекос таза, гипотрофия мышц, укорочение ног на пораженной стороне.
При этом симптомы могут проявляться с другими поражениями тазобедренного сустава — артрозом или ревматоидным артритом, поэтому для установления точного диагноза необходимо проведение дополнительных обследований.
Одним из методов исследования является рентгеновское исследование, которое показывает наличие очагов остеосклероза, кист в костной ткани, а также деформации и переломы головки бедренной кости. В начальных стадиях развития некроза головки бедренной кости рентгеновское исследование может быть неэффективным и неинформативным, но если от него откажутся, то может быть пропущено зарождающееся заболевание. В этом случае необходимо проверить результат с помощью метода магнитно-резонансной томографии (МРТ).
Магнитно-резонансная томография (МРТ) помогает выявить начинающееся воспаление тазобедренного сустава, внутрикостный отек и неоднородный сигнал от головки бедренной кости. По результатам исследования врач может порекомендовать изучение крови на показатели резорбции костной ткани в организме, а также оценить уровень кальция в крови и моче. Результаты обследования помогут врачу определить точный диагноз и подобрать необходимые дозы лекарственных препаратов.
Как вернуть свободу движений при лечении некроза тазобедренного сустава
В случае асептического некроза головки тазобедренного сустава, лечение следует начинать как можно раньше. Как упоминалось ранее, консервативное лечение на ранней стадии болезни значительно эффективнее, поскольку чем дальше заболевание продвинулось, тем быстрее наступает ухудшение. На данный момент не существует единого метода лечения остеонекроза, поэтому важно проводить комплексную терапию под контролем опытного врача. Основной целью лечения является сохранение функции и подвижности в суставе, а также отсрочка проведения операции.
Важный этап в лечении некроза тазобедренного сустава – установление режима лечения. Больным рекомендуется исключить любые факторы, которые могут спровоцировать ухудшение состояния. Необходимо отказаться от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя, а также обеспечить условия труда, избегая переохлаждения, значительных физических нагрузок и длительного пребывания на ногах.
Пациенты часто интересуются, нужно ли им следовать специальному питанию при заболеваниях суставов. Следует отметить, что универсальных рекомендаций здесь нет. Однако, при наличии признаков остеопороза может потребоваться пища, богатая кальцием и легкоусвояемым белком, например молочные продукты и блюда, приготовленные с применением хрящей и желатина. Если у пациента есть признаки активного воспалительного процесса, ему стоит ограничить употребление острых, копченых, маринованных и пряных блюд, так как они способствуют усилению патологических процессов. Кроме того, на диету пациента может влиять сопутствующие заболевания. Например, при подагре ограничивают прием белка, а при ожирении снижают общую калорийность.
Вопрос о том, где можно получить качественное лечение заболеваний тазобедренного сустава, волнует многих пациентов. Врачи говорят о том, что лечение таких заболеваний требует комплексного подхода, и направлено оно на уменьшение болевых симптомов, активацию процессов заживления, повышение кровообращения в пораженной зоне и восстановление подвижности в мышцах и суставах.
По словам кандидата медицинских наук, врача-ортопеда высшей категории Литвиненко Андрея Сергеевича, для эффективного лечения заболеваний тазобедренного сустава необходимо вовремя поставить точный диагноз и подобрать полноценное индивидуальное лечение. Не всегда возможно назначить только прием лекарств или обойтись одним физиотерапевтическим воздействием.
Комплексная помощь при заболеваниях суставов оказывается в клинике «Стопартроз». Благодаря многолетнему опыту специалистов и использованию специализированного оборудования, даже сложные случаи заболеваний поддаются успешному лечению. Для каждого пациента клиника предлагает минимум три варианта лечения на выбор. Кроме того, наша клиника делает высококлассную медицинскую помощь доступной для всех пациентов. Льготным категориям граждан и пенсионерам предоставляются скидки, а также мы предоставляем бесплатную консультацию врача при лечении у нас и подбираем комплекс упражнений в подарок.
Клиника «Стопартроз» имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-013822 от 27 января 2017 года, выданную Департаментом здравоохранения города Москвы.
Фото: freepik.com