Патология шейки матки: виды заболевания, симптомы, диагностика и методы лечения
Заболевания шейки матки являются одними из наиболее распространенных заболеваний среди женщин по всему миру. В этой статье мы остановимся на симптомах, про которые нужно знать и какие группы людей находятся в зоне риска. Даже небольшие патологии могут привести к серьезным последствиям, поэтому очень важно заблаговременно посетить врача.
Согласно медицинской статистике, существует множество заболеваний шейки матки, которые в настоящее время затрагивают многих женщин. Эти заболевания, в первую очередь, оказывают большое влияние на женское репродуктивное здоровье. Однако, главная их опасность заключается в том, что и фоновые заболевания могут привести к появлению золокачественных опухолей. Рак шейки матки занимает третье место по частоте встречаемости злокачественных опухолей в системе репродуктивных органов. Несмотря на то, что средний возраст женщин, наиболее подверженных раку шейки матки, составляет 52,2 года, другие возрастные группы также находятся в зоне риска. Например, пик заболеваемости приходится на 35-39 лет и на 60-64 года.
Существует три основных вида патологий шейки матки, которые следует знать. К ним относятся фоновые заболевания, предраковые и раковые заболевания. При этом каждый из этих видов характеризуется своим патогенезом.
Дисплазия шейки матки – это патологическое изменение тканей, в частности слизистой оболочки шейки матки и влагалища. В отличие от эрозии, при дисплазии повреждается строение клеток, что несет значительную опасность. Чаще всего дисплазия является следствием эктопии или эрозии шейки матки, поражения эпителия вирусом папилломы человека либо лейкоплакии вульвы. Также заболевание может возникнуть на фоне инфекционных и венерических заболеваний, вагинита, кольпита, вагиноза и т.д.
Факторы риска для развития дисплазии включают раннее начало сексуальной жизни и ранние роды (до 16 лет), беспорядочные половые связи, большое количество абортов, курение, а также снижение иммунитета и недостаток витаминов.
Существует три типа дисплазии, которые отличаются степенью тяжести (1-й, 2-й и 3-й степени). В большинстве случаев болезнь протекает скрыто на первых порах. Однако, при наличии инфекций, заболевание может проявиться болевыми ощущениями, зудом, жжением и выделениями.
Для диагностики заболевания применяются биопсия, кольпоскопия, эндоцервикальный кюретаж, гистологическое исследование, цервикоскопия и другие методы.
Дисплазия может перейти в рак в течение двух-десяти лет, поэтому так важно как можно раньше диагностировать заболевание и применить соответствующее лечение. При легкой форме дисплазии обычно предпочитают просто наблюдение. Однако, при дисплазии 2-й и 3-й степени показана конизация шейки матки, лазервапоризация или радиоволновой метод лечения, которые являются наиболее эффективными в таких случаях.
Киста, называемая также ретенционной или "наботовой", является доброкачественным новообразованием, которое обычно возникает в результате повреждения шейки матки. Она не является опухолью. В большинстве случаев (от 80 до 95%), наботовая киста образуется после родов, и это считается нормальным явлением.
На начальных стадиях заболевания киста может не проявляться, но по мере ее роста могут появиться боли во время полового акта и незначительные выделения крови после него. Лечение этого новообразования состоит в его удалении.
Рак шейки матки: основные причины и симптомы
Карцинома шейки матки - это злокачественное новообразование, которое является одним из самых распространенных онкологических заболеваний женщин. Рак шейки матки занимает второе место после рака молочной железы среди всей женской опухолевой патологии.
К сожалению, до сих пор причины возникновения карциномы не могут быть определены, но некоторые факторы, способствующие развитию онкологии, включают в себя раннее начало половой жизни, частую смену половых партнеров, курение, инфекции вирусами и травмы шейки матки.
Однако, наиболее подвержены риску заболевания женщины, которые сталкиваются с дисплазией. Рак шейки матки долгое время может проходить беспрецедентно, но признаки, которые следует отслеживать, включают в себя ощущения боли в нижней части живота, пояснице и крестце, кровянистые выделения и боль во время полового акта, а также отеки конечностей и наружных половых органов.
Для диагностирования онкологии по шейке матки часто используют кольпоскопию, биопсию и тест Папаниколау. Лечение раковой опухоли индивидуально. По умолчанию - хирургическое удаление опухоли, однако, так как матка может быть удалена, то рекомендуется молодым женщинам сделать конизацию шейки матки или радиоволновую деструкцию.
Как лечить патологии шейки матки?
Важно понимать, что любое лечение патологий шейки матки должно иметь комплексный характер и назначаться только после диагностики и проведения всех необходимых анализов врачом. Самостоятельное лечение народными средствами может привести к серьезным последствиям.
Существует несколько методов лечения шейки матки:
- Химическая коагуляция является относительно щадящим методом, при котором на пораженные участки воздействуют химическим препаратом, например, «Солковагина». При этом здоровая ткань не нарушается, и препарат не всасывается в кровь. Однако этот метод не эффективен при больших зонах поражения, и его не применяют у беременных женщин.
- Лазерная коагуляция также считается безопасным методом и проводится амбулаторно, занимая от 15 до 40 минут. Она не рекомендуется только для беременных женщин.
- Диатермокоагуляция воздействует электрическим током на пораженные участки. Однако, этот метод не применяется у нерожавших женщин, поскольку он может привести к образованию рубцов и проблемам с вынашиванием и родами.
- Криодеструкция характеризуется разрушением дефектных тканей жидким азотом при низких температурах. Этот метод эффективен при всех патологиях шейки матки.
- Радиоволновая терапия считается наиболее безопасным и мягким методом, который используется даже при обширных патологиях. Процедура проводится амбулаторно под местной или общей анестезией.
- Ножевая конизация представляет собой удаление конусовидного фрагмента шейки матки с помощью скальпеля. Она проводится под анестезией в стационарном режиме при раковых состояниях, когда другие методы не дали результата. Кроме того, этот метод может вызвать проблемы с зачатием, беременностью и родами, и поэтому не рекомендуется для женщин, которые планируют иметь детей в будущем.
- Ампутация шейки матки – это удаление шейки матки в случае рака. При этом матка, маточные трубы и яичники сохраняются. Данная операция показана на ранних стадиях, когда поражена только шейка матки. Она проводится в стационарных условиях, и пациенты находятся в больнице в течение недели.
Фоновые заболевания шейки матки - знакомые термины в гинекологии. Сюда относятся эрозия шейки матки, эктопия, полипы и лейкоплакия. Важно принимать меры по регулярному наблюдению состояния шейки матки у гинеколога. В то же время, следует учитывать, что подобные патологии могут возникать и у девушек в стадии полового созревания, и у женщин в период менопаузы. Гормональные изменения в организме могут стать причиной их появления.
Патологические изменения, которые могут стать причиной онкологического процесса, называются предраковыми заболеваниями. Различные типы дисплазии шейки матки также относятся к этой группе заболеваний.
Раковые заболевания: причины, симптомы и лечение
Практически всегда раковые заболевания развиваются на фоне предраковых состояний. Болезнь начинается тогда, когда женщина не следит за своим здоровьем и не регулярно обращается к врачу для профилактических осмотров. Предраковые и раковые состояния имеют много общего в патогенезе и этиологии. Кроме того, в 90% случаев причиной рака женских органов является вирус папилломы человека.
Симптомы раковых заболеваний могут включать:
- непривычные выделения из влагалища
- кровотечение во время или после полового акта
- боль внизу живота
Если у вас есть подозрение на раковое заболевание, обязательно обратитесь к врачу. Диагностирование болезни в ранних стадиях увеличит шансы на полное излечение.
Лечение раковых заболеваний включает хирургическое удаление опухоли, химиотерапию и лучевую терапию. В некоторых случаях может быть рекомендовано комбинированное лечение.
Профилактика раковых заболеваний сводится к регулярным профилактическим осмотрам у гинеколога, самоконтролю и ограничению рисковых факторов, таких как курение и несоблюдение гигиены половых органов.
Особенности заболеваний: что происходит в шейке матки
Для понимания причин и различий в развитии заболеваний необходимо хотя бы приблизительно представлять себе строение шейки матки. Важную роль здесь играют два типа эпителия, покрывающих эту область. Одна часть шейки матки, которая располагается во влагалище, покрыта многослойным эпителием, в то время как цервикальный канал покрыт однослойным цилиндрическим эпителием. Зона, находящаяся на границе этих двух типов эпителия, называется «зоной трансформации» и, как правило, именно здесь возникают патологии.
При этом, различия в отдельных заболеваниях начинают проявляться уже на этапе зоны трансформации.
Заболевание, известное как эктопия шейки матки, до недавнего времени имело название "псевдоэрозия" вследствие схожести внешних проявлений с эрозией. Некоторые врачи до сих пор при эктопии шейки матки ставят диагноз "эрозия", что является неточным. Эктопия возникает, когда цилиндрический эпителий из цервикального канала перемещается в область вагины и может быть врожденной или приобретенной. Причинами развития заболевания могут быть как механические повреждения, так и воспалительные процессы, гормональные сбои и даже нарушения менструального цикла у женщин.
Симптомы возникают далеко не всегда, многие женщины не предъявляют никаких жалоб. Но кровянистые выделения во время или после полового акта и увеличение количества белых - это уже признаки заболевания.
Лечение эктопии шейки матки назначается в индивидуальном порядке в зависимости от ее тяжести. Как правило, наблюдение является назначением по умолчанию, и пациенткам рекомендуется делать регулярно пробу Шиллера, кольпоскопию и анализы на цитологию. Проба Шиллера заключается в окрашивании влагалищной порции шейки матки йодом. Места с патологией остаются не окрашенными, в то время как здоровые зоны становятся бурыми. Кольпоскопия тоже является необходимой процедурой, поскольку позволяет увидеть пораженные участки в несколько десятков раз увеличенном виде. Процедура благодаря использованию специального прибора - кольпоскопа, безболезненна и длится около 20 минут.
Эрозия шейки матки является распространенным заболеванием, которое может быть разделено на два типа – псевдоэрозию (эктопию) и истинную эрозию. Первый тип болезни встречается чаще. Истинная эрозия появляется гораздо реже и может быть спровоцирована различными вмешательствами, такими как аборты, роды, а также нарушениями защитных функций организма из-за несоблюдения гигиены и инфекционных заболеваний.
Симптомы эрозии шейки матки могут быть незаметными, а диагноз заболевания может быть установлен только при проведении обследования у гинеколога. Если к эрозии прибавится воспалительный процесс, проявится нехарактерная болезненность. Для диагностики необходимо проведение кольпоскопии и иногда биопсии. Последняя позволяет провести гистологическое исследование и исключить вероятность развития онкологии. Обязательно проводится исследование на скрытые инфекции.
Опасность заболевания эрозией матки заключается в том, что в тяжелых случаях эрозия может перерасти в раковую опухоль. Это может быть вызвано инфекционными или вирусными заболеваниями, такими как вирус папилломы человека определенного типа.
Лечение предполагает применение криодеструкции, лазерокоагуляции и радиоволновой терапии. Лечение эрозии у беременных и нерожавших женщин может быть сложным, поскольку многие методы оставляют рубец на шейке матки, что может осложнить роды. Некоторые врачи не рекомендуют лечение, а выбирают только регулярное наблюдение. При необходимости, применяются щадящие методы, такие как лазерная терапия или радиоволновая деструкция. Прижигание эрозии шейки матки является экстренной мерой и применяется в крайних случаях.
Лейкоплакия – это заболевание, которое проявляется на шейке матки в виде плотных белых бляшек или молочно-белой полупрозрачной пленки. Название «лейкоплакия» происходит от латинского языка и означает «белая пластинка».
Появление лейкоплакии шейки матки связано с различными факторами, такими как нарушения эндокринной системы, инфекции или травмы. Несмотря на это, до конца причины болезни не изучены.
Существует два вида лейкоплакии. Один из них, называемый профилирующей, считается предраковым состоянием. Поэтому, важно обращаться к врачу для диагностики и лечения у данного заболевания.
Обычно, чтобы увидеть данное заболевание, требуется проведение специального исследования шейки матки у гинеколога. Если вы заметили какие-либо симптомы лейкоплакии, проконсультируйтесь с врачом, чтобы определиться с дальнейшей тактикой лечения.
Папилломы - это ростки на коже, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ), который является одной из самых распространенных ИППП среди сексуально активного населения. ВПЧ передается половым путем и проявляется в виде папиллом на коже, кондилом на слизистых или генитальных бородавок (наиболее распространенная форма). Однако, опасность заключается в том, что со временем папилломы могут превратиться в рак. Для диагностики ВПЧ используется метод ПЦР (полимеразной цепной реакции) и обследование на наличие ИППП.
Метод ПЦР - это молекулярный метод диагностики, который позволяет выявить возбудителя заболевания. Он является очень эффективным, обладает высокой чувствительностью и при этом является достаточно быстрым.
Так как лечение ВПЧ является индивидуальным и зависит от многих факторов, при наличии генитальных бородавок могут применяться радиоволновые методики, электрокоагуляция, лазерокоагуляция, химическая деструкция и другие методы лечения.
Фото: freepik.com