Симптомы и признаки рака толстой кишки

В толстой кишке могут возникать патологические процессы, такие как полипы и воспалительные заболевания. Если их не выявить и не лечить своевременно, то это может привести к возникновению злокачественной опухоли. Однако, сам пациент может не заподозрить наличие опасной болезни в своем организме на долгое время. Какие симптомы свидетельствуют о развитии болезни и как следить за ситуацией?

Статья: Рак толстой кишки: как распознать эту болезнь?

Один из опасных злокачественных видов онкологических заболеваний - рак толстой кишки. Этот вид рака может появиться в любой части толстой кишки, включающей в себя несколько ее отделов: слепую кишку, аппендикс, восходящую, поперечную, нисходящую ободочную кишку, сигмовидную кишку, прямую кишку и анус. Рак толстой кишки объединяет название колоректального рака, который является одним из самых распространенных онкологических заболеваний в мире.

Диагностирование рака толстой кишки происходит около 600 000 раз ежегодно во всем мире. В каждом году в Великобритании этот тип рака диагностируется вторым после всех онкологических заболеваний. В США, по данным исследований, около 145 000 человек получают такой диагноз, и одна треть из них скончается в результате заболевания. В России рак толстой кишки занимает одно из ведущих мест по распространенности на фоне других онкологических заболеваний. Здесь ежегодно диагностируется более 70 000 новых случаев заболевания. И по уровню смертности от онкологических заболеваний колоректальный рак выходит на второе место. Чаще всего заболевание выявляется на III–IV стадиях. После установления диагноза, первый год болезни оказывается смертельным для приблизительно 24% больных.

Тем не менее, этот диагноз не означает приговор, и человек со заболеванием рака толстой кишки может успешно избавиться от болезни при диагностике на ранней стадии. Поэтому важно получить заключение от специалиста и начать лечение, если имеются подозрения на рак толстой кишки.

Кажется парадоксальным, но онкология толстой кишки является наиболее распространенным типом рака в развитых странах, у которых стабильная экономика. Происходит это из-за того, что с улучшением качества жизни и развитием технологий снижается двигательная активность населения, а вероятность ожирения, соответственно, увеличивается. В результате, эти факторы риска заболевания толстой кишки увеличиваются.

Появление онкологии толстой кишки может быть обусловлено несколькими причинами, которые мы рассмотрим подробнее:

• Заболевания толстой кишки: Хронические воспалительные заболевания кишечника, такие как неспецифические язвенные колиты, болезнь Крона, могут стать основной причиной развития онкологии толстой кишки. Пациенты, у которых поставлены такие диагнозы, должны регулярно проходить диагностические обследования.
• Наследственность: Около 5% пациентов с раком толстой кишки имеют наследственную предрасположенность к данной болезни, которая передается от родителей к детям. Особое внимание следует уделить семейному аденоматозу толстой кишки, синдрому Линча и MutYH-ассоциированном полипозе. При этих состояниях в толстой кишке могут образоваться более 10 полипов - новообразования, которые могут перерасти в рак. Наследственный рак может появиться даже в детском возрасте. Если у кого-то из близких родственников уже есть диагноз рака толстой кишки, рак яичников, рак молочной железы или рак тела матки, рекомендуется провериться на наличие наследственной предрасположенности и проводить профилактические осмотры на регулярной основе, так как наследственность значительно повышает риск рака.
• Возраст: Обычно, рак толстой кишки диагностируют у людей старше 55 лет, однако современные тенденции говорят об "омоложении" рака: заболевание встречается все чаще и у пациентов в возрасте 40-50 лет.
• Питание: Избыток в пище красного мяса, животных жиров и мучных блюд, при нехватке растительной пищи, содержащей большое количество клетчатки, может негативно влиять на состояние кишечника и привести к возникновению патологических процессов. Гиподинамия, ожирение и сахарный диабет также являются серьезными факторами риска развития рака толстой кишки.
• Вредные привычки: Одним из серьезных факторов, способствующих развитию онкологии толстой кишки, являются курение и злоупотребление алкоголем, после которых у пациентов часто возникают не только рак легких и желудка, но и кишечника.

Существует классификация рака толстой кишки, основанная на характере роста опухоли. Так, опухоль может быть экзофитной, когда она растет в просвет кишечника и имеет форму полипа, узла или «цветной капусты», или эндофитной, когда она растет в толще стенки кишечника и циркулярно ее охватывает, вызывая постепенное сужение просвета кишки.

Если говорить о клеточном составе рака кишечника, то в большинстве случаев (от 75% до 80%) преобладают карциномы - аденокарциномы. Остальные 20-25% процентов относятся к карциноидам (нейроэндокринные опухоли), смешанным карциноид-аденокарциномам и другим типам рака.

Стадии развития рака толстой кишки

По мере развития рака толстой кишки выделяют четыре стадии.

На первой стадии опухоль очень небольшая и расположена в границах слизистого и подслизистого слоев стенки кишки. Этот этап болезни наиболее эффективно поддается лечению: в 90% случаев больные выздоравливают.

На второй стадии рака опухоль врастает в мышечный слой, но не прорастает стенку кишки. Эффективность лечения на этой стадии немного ниже и до 85% пациентов излечиваются.

Третья стадия характеризуется распространением опухоли на всю толщину стенки кишки, прорастанием ее насквозь и появлением метастазов в региональные лимфатические узлы. Процент пятилетней выживаемости составляет до 60%, а частота рецидива болезни высока.

Четвертая стадия рака характеризуется распространением опухоли на соседние органы и ткани. Появляются отдаленные метастазы, чаще всего в печени, легких и яичниках. При такой стадии болезни выживаемость невысокая.

Симптомы и показатели колоректального рака у мужчин и женщин

Вероятность возникновения колоректального рака одинаково высока как у мужчин, так и у женщин. Есть различия только в зависимости от локализации опухоли в кишечнике: у мужчин чаще бывает рак прямой кишки, а у женщин — ободочной.

Колоректальный рак особенно коварен на ранних стадиях, потому что не проявляется через какие-либо симптомы. Именно поэтому большинство пациентов обращается к врачам в поздних стадиях развития болезни. Очень важно всерьез отнестись к появлению тупых или тянущих болей в животе, тошноте, рвоте, чередованию запоров и диареи, крови и слизи в стуле. Необходимыми сигналами могут быть: снижение аппетита, беспричинное похудение и возникновение анемии, причина которой непонятна.

Опухоль, становясь крупнее, заставляет просвет кишечника сужаться, что может привести к развитию частичной кишечной непроходимости, а затем и полной: имеют место боли в животе, которые сперва сравнительно слабы, а затем становятся очень сильными и схожими с схватками. При этом отсутствует отход стула и газов.

В развитой стадии болезни общее состояние человека ухудшается: появляется слабость, внушительно меняется вес, заметно повышается температура тела.

Статья: Ранняя диагностика рака толстой кишки: как обезопасить себя

В связи с длительным бессимптомным периодом развития рака толстой кишки для своевременной диагностики этого заболевания важно проходить скрининг. Он рекомендуется для здоровых людей старше 40 лет и пациентов, находящихся в группе риска. Основной метод диагностики - определение скрытой крови в кале при помощи теста Colon View Hb и Hb/Hp.

Для более эффективной борьбы с раком толстой кишки важно знать, есть ли у близких родственников онкологические заболевания. Однако нужно иметь в виду, что у 25-30% пациентов с генетически подтвержденным синдромом Линча в семье отсутствовали родственники со злокачественными опухолями.

Для определения риска развития рака толстой кишки можно пройти генетическое тестирование и анализ. Если есть подозрение на наличие различных форм рака толстой кишки, проводят дополнительные исследования на аденоматозный полипоз толстой кишки APC, неполипозный рак толстой кишки при синдроме Линча, а также на рак толстой кишки и желудка, связанный с MutYH.

Ежегодные профилактические осмотры у гастроэнтеролога или проктолога обязательны для всех. Если у врача возникают подозрения на развитие опухоли в области прямой кишки после осмотра пациента, ему назначают дополнительное обследование, включающее сдачу анализа крови, пальпацию брюшной полости, исследование на скрытую кровь в кале и колоноскопию.

Колоноскопия считается золотым стандартом диагностики колоректального рака. Этот метод исследования позволяет увидеть опухоль прямо внутри кишечника, определить ее локализацию и размеры, а также получить биопсийный материал для анализа. Компьютерная и магниторезонансная томография, ирригоскопия и ультразвуковое исследование считаются вспомогательными методами диагностики.

Важно начать лечение рака толстой кишки сразу после его диагностики, так как это существенно повышает шансы на выздоровление. Если у вас есть даже малейшие симптомы, тревожащие вас, не стесняйтесь посетить врача.

Фото: freepik.com