Сухой кашель у детей: причины, симптомы и лечение
Когда ребенок кашляет, это самая распространенная причина для обращения к педиатру. Сухой кашель возбуждает в родителях особую тревогу, так как малышу становится дискомфортно. Непрерывные приступы кашля, которые невозможно контролировать, ухудшают здоровье ребенка, измотавливают его днем и не дают ему спать ночью. Этот черед повторных приступов переутомляет и раздражает слизистую горла малыша, вызывая болезненные и неприятные ощущения. В редких случаях сильный сухой кашель может вызвать мелкие кровоизлияния под кожей, рвоту и даже потерю сознания. Главная задача родителей, когда их ребенок кашляет, — облегчить страдания ребенка, уменьшить воспаление в горле, снизить частоту и силу приступов кашля.
Как определить сухой кашель у ребенка
Считается, что сухой кашель – это кашель без мокроты. Однако этот признак не является достаточным для того, чтобы точно определить его тип. У младших детей, даже если есть мокрота в легких, кашель может не помочь ее вывести. Мускулатура грудной клетки еще недостаточно развита, а мокрота гуще, поэтому отхаркивание трудно.
Чтобы понять, какого типа кашель имеет ребенок, нужно обратить внимание на источник звука. У влажного кашля (с мокротой или без) звук обычно идет из глубины груди, а сухой кашель, наоборот, формируется в гортани.
Когда воспаление охватывает слизистую задней стенки гортани и глотки, возникают ощущение першения, саднения и раздражения. Нервные окончания посылают в головной мозг импульсы, вызывая кашель. На это реагирует кашлевой центр, образуя порочный круг с участием раздраженной слизистой и большими потоками воздуха.
Сухой кашель, в отличие от влажного, может не поддаваться лечению, так как повторяющиеся приступы его не облегчают. Когда нет мокроты, а раздражение слизистой гортани становится источником кашля, чем больше приступов, тем хуже самочувствие ребенка. Ночью его продолжительность увеличивается, а отдышка усложняется.
Причины сухого кашля могут быть различными. Одним из основных факторов его появления являются острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). В первые 2-3 дня заболевания сухой кашель является его характерным симптомом, вызванным раздражением слизистой верхних дыхательных путей ферментами вирусов.
Также сухой кашель может сопутствовать таким заболеваниям, как ларингит, трахеит или ларинготрахеит, а реже — бронхит. В отдельных случаях после ОРВИ кашель может сохраниться на протяжении одного-полутора месяцев, но он будет проявляться не часто, а только периодически в виде редких покашливаний. Такой вид кашля называется остаточный сухой кашель.
Кроме ОРВИ и связанных с ними заболеваний, сухой кашель может быть следствием разных причин. Он может являться симптомом коклюша, проявлением аллергической реакции организма, реакцией на дыхание каких-то едких веществ, таких как химические вещества, пыль, пепел, гарь или смог.
Особенности лечения сухого кашля у детей
Лечение сухого кашля у детей и подбор лекарственных средств являются важным процессом, который имеет свои особенности.
Во-первых, не всегда сухой кашель является симптомом простуды, поэтому необходимо обязательно показать ребенка специалисту и следовать его рекомендациям.
Во-вторых, при выборе средств от сухого кашля, нужно учитывать форму выпуска лекарственного препарата. Для маленьких детей предпочтительнее использовать жидкие лекарственные формы – капли, сиропы, эликсиры или растворы, так как размер таблеток или капсул может затруднить процесс глотания. Для удобства приема и точности дозирования большинство жидких средств комплектуются мерными устройствами – ложечками или стаканчиками. Разовая доза зависит от возраста или веса ребенка.
В-третьих, состав препарата также играет важную роль. Перед покупкой необходимо изучить инструкцию – разрешено ли лекарство к применению на данном возрасте, как часто и как длительно его нужно принимать, какие основные и вспомогательные компоненты содержит, а также противопоказания и возможные побочные эффекты.
Наконец, не стоит забывать и об общих правилах: обеспечить ребенку покой, ограничить его общение с другими членами семьи, давать достаточно теплой воды или заставлять пить как можно больше жидкости (теплое молоко, чай). Желательно сделать воздух в комнате более влажным, используя специальные увлажнители.
При лечении сухого кашля у детей традиционно выделяют несколько направлений. В большинстве случаев сухой кашель развивается на фоне простудных заболеваний в результате активности респираторных вирусов. Поэтому в комплексном лечении могут использовать этиотропные противовирусные препараты, однако их эффективность в лечении кашля остается дискуссионной.
Так как при сухом кашле раздражена и воспалена слизистая гортани, рекомендуется использовать средства, обладающие смягчающим действием, например, теплое молоко, мед, масло. В этих же целях можно использовать обильное теплое питье. Только нужно учитывать и вид напитка – фруктовые соки или морсы, богатые кислотой, наоборот, могут привести к усилению сухого кашля из-за раздражения поврежденной слизистой оболочки.
Еще одним вариантом являются пастилки для рассасывания. Они оказывают местное действие, уменьшают воспаление, снижают выраженность кашлевого рефлекса на периферическом уровне. Такие средства могут быть как растительного состава, так и содержать синтезированные субстанции. При использовании леденцов и пастилок нужно учитывать возраст ребенка и обязательно рассасывать их, так как это необходимо для лечебного действия на слизистую.
Наконец, четвертым типом препаратов являются средства, подавляющие кашель на центральном уровне, воздействуя непосредственно на кашлевой центр. Такие лекарства можно использовать перед сном, так как блокировка кашлевого центра поможет подавить или уменьшить интенсивность, частоту и выраженность сухого кашля. Это облегчит состояние ребенка, даст возможность отдохнуть и восстановить силы. Препараты центрального действия особенно хорошо применять перед сном – после того как приступы кашля пропадают, дети могут нормально заснуть и спокойно выспаться.
Средства для лечения сухого кашля для детей
Можно разделить на два типа - средства, которые воздействуют на периферические звенья кашлевого рефлекса, и средства, которые воздействуют непосредственно на кашлевой центр.
Второй тип средств обеспечивает более продолжительное и выраженное подавление кашля. Современные препараты центрального действия обладают высокой селективностью - они действуют только на кашлевой центр и не угнетают расположенный рядом центр дыхания. Этим они отличаются от лекарств первых поколений на основе кодеина. Новые препараты не обладают вредными эффектами, могут использоваться в течение длительного периода времени без зависимости и привыкания.
Популярным противокашлевым средством центрального действия является бутамират. Это соединение давно изучено в клинических исследованиях и обладает противовоспалительной активностью.
Безопасность - главное требование для детских лекарств от сухого кашля. Некоторые современные препараты даже разрешены к применению у грудных детей и выпускаются в форме капель. Для детей постарше можно использовать сиропы и дозировать их прием с помощью мерной ложечки.
Препарат на основе бутамирата начинает действовать уже через 30 минут и сохраняет свой эффект до 6 часов.
Из представителей противокашлевых средств с периферическим действием можно назвать препараты на основе преноксдиазина. Они не вызывают зависимости, но действуют только 3-4 часа. Таким образом, препараты на основе преноксдиазина облегают мучительные приступы сухого кашля, но не позволяют полноценно выспаться ребенку.
Фото: freepik.com