Сохраняя структуру оригинального текста, мы рассмотрим важность баланса микрофлоры влагалища для женского здоровья и препараты, которые помогают восстановить и поддержать его.

Нарушение микрофлоры влагалища является наиболее распространенным препятствием для сохранения женского интимного здоровья, считают практикующие акушеры-гинекологи. Микробиота слизистой оболочки влагалища, составляющая главный барьер для защиты половых путей от болезнетворных бактерий и воспалительных процессов, является предметом изучения роли микрофлоры и поиска способов нормализации ее состава. Изучение состояния микробиоты влагалища, в том числе оппортунистических вагинитов, проводилось медиками Анкирской А. С. и соавторами [1].

В прошлом столетии выявление бактерий на слизистых оболочках человека считалось признаком заболевания. Однако современные научные исследования доказали важность и пользу нормальной микрофлоры в тканях и на слизистых оболочках. Нормальный состав микроорганизмов в толстом кишечнике обеспечивает правильное пищеварение и работу желудочно-кишечного тракта. Микрофлора влагалища поддерживает женское здоровье и играет важную роль в защите от инфекционных заболеваний и регулирует риск онкологических заболеваний шейки матки, согласно исследованиям Роговской И. С. и соавторов [2].

В связи с этим в настоящее время используются различные методы нормализации микрофлоры влагалища, направленные на составление состава с помощью эффективных средств. Некоторые из них отличаются механизмом действия, формой выпуска и степенью эффективности.

Одним из самых важных компонентов для поддержания баланса интимной микрофлоры являются лактобактерии. В норме, они составляют большую часть микрофлоры влагалища и помогают препятствовать размножению патогенных микроорганизмов. Поэтому восстановление нормального вида микрофлоры влагалища не может быть выполнено без использования лактобактерий.

Если вы хотите поддерживать баланс интимной микрофлоры в своем организме, обратитесь к своему врачу за рекомендациями по использованию соответствующих препаратов. При этом, не забывайте, что нормальная микрофлора это важный элемент женского здоровья и ему нужно уделять должное внимание.

Ссылки:

1. Анкирская А. С. и соавт. Интегральная оценка состояния микробиоты влагалища. Диагностика оппортунистических вагинитов. 2020. URL: https://cyberleninka.ru/.
2. Роговская И. С. и соавт. Микробиота влагалища и цервикальные неоплазии. 2021. URL: https://praesens.ru/.

Норма и дисбаланс микрофлоры влагалища

На слизистой оболочке влагалища обитает несколько видов бактерий: транзиторная флора, которая случайно попадает из окружающей среды, факультативная флора, которая находится во влагалище временно, а также облигатная флора — бактерии, которые являются постоянными жителями слизистой оболочки половых путей.

Для того чтобы сохранить женское интимное здоровье, очень важна облигатная группа бактерий. Примерно 96% всего состава нормальной микрофлоры представлено лактобактериями, в частности Lactobacillus. Помимо молочнокислых бактерий, на слизистой влагалища в норме могут присутствовать некоторые другие бактерии, а именно анаэробные, гарднереллы, микоплазмы и пептококки. Однако, эти бактерии не играют столь же важную роль в женском здоровье, как лактобактерии, и имеющиеся уровни этих бактерий не должны вызывать беспокойства.

Источник: Летяева О. И. Микробиом влагалищного биотопа: от нормы до патологии. 2020. URL: https://www.rmj.ru/.

В случае нарушения баланса микроорганизмов во влагалище, женщина сталкивается с риском возникновения различных заболеваний. К ним относятся воспалительные заболевания, которые проявляются в виде зуда, жжения и обильных выделений, а также острые и хронические воспаления эндометрия, маточных труб и яичников. Еще одной проблемой является сухость и атрофия слизистой оболочки, особенно в период после наступления менопаузы.

Важно отметить, что при нарушении микрофлоры влагалища у беременных женщин, есть риск угрозы прерывания беременности, а также развития различных инфекций у ребенка. Именно поэтому, при выявлении дисбаланса, лечение проводится в обязательном порядке, используя качественные и безопасные препараты.

Факторы, негативно влияющие на микрофлору влагалища, довольно разнообразны: от недостаточной половой гигиены до приема антибактериальных лекарств. Кроме того, нарушение баланса микроорганизмов возможно в период гормональных изменений, таких как беременность и климакс.

Однако, современные исследования показали, что прием женщинами таблетированных комбинированных оральных контрацептивов, наоборот, приводит к улучшению при нарушении микрофлоры влагалища. Поэтому, при необходимости постоянной контрацепции, оральные средства могут быть частью комплексного лечения и назначаться вместе с основным препаратом для налаживания микробиоты влагалища.

Восстановление микрофлоры влагалища является важным элементом в лечении различных нарушений, связанных с ней. Это требует комплексного подхода, который включает в себя несколько основных этапов.

В первую очередь, необходимо устранить патогенные микроорганизмы во влагалище, используя антибиотики или противогрибковые препараты при острой воспалительной патологии.

Дополнительно к основной терапии, для улучшения состояния микробиоты влагалища, применяются различные группы препаратов с разными механизмами действия. Одним из ключевых моментов является восстановление нормального состояния и уровня кислотности слизистой оболочки. Кроме того, повышение количества молочнокислых бактерий во влагалище также содействует нормализации микрофлоры.

При этом следует помнить, что восстановление микробиоты влагалища необходимо не только в лечебных целях, но и в профилактических. Одним из аспектов этой проблемы занимаются исследователи, изучающие связь состояния микробиоты влагалища и цервикальных неоплазий.

Микрофлора влагалища может быть нарушена из-за многих факторов, включая стерильный образ жизни, климакс, стресс и использование антибиотиков. Гинекологи всё чаще рекомендуют пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры. Препараты на основе сотен тысяч бактерий рода Lactobacillus являются наиболее популярными.

Специалисты советуют использовать местные средства, например, вагинальные капсулы или свечи, которые действуют локально и создают максимальную концентрацию живых бактерий на слизистой оболочке. Такие вагинальные пробиотики имеют высокий профиль безопасности и редко вызывают побочные эффекты.

Среди эффективных пробиотиков на основе лактобактерий можно выделить:

• «Лактонорм», представленный в виде капсул (номер в ГРЛС: ЛП-000258)
• вагинальные капсулы «Лактожиналь» (номер в ГРЛС: ЛП-001340)
• оральные капсулы «Вагилак»
• свечи «Ацилакт» (номер в ГРЛС: Р N000283/01)

Отличительной особенностью женских пробиотиков является возможность поступления лактобактерий сразу на слизистую влагалища без количественных потерь. Это значительно повышает эффективность лечения.

Выводы гинекологов подтверждаются исследованиями: пробиотики являются приоритетным средством для восстановления нормальной микрофлоры и могут помочь избежать многих проблем женского здоровья.

Молочная кислота является одним из ключевых ингредиентов в местных вагинальных средствах для восстановления кислотности влагалища у женщин, страдающих воспалительными процессами и дисбактериозом этой зоны. Кислотность влагалища у здоровой женщины должна составлять не более 4,5, что позволяет ей функционировать нормально и поддерживать сбалансированный состав микрофлоры (Байрамова Г. Р. и соавт., 2021).

Mестные вагинальные средства, содержащие молочную кислоту, являются пребиотиком, т.е. питательной средой для лактобактерий, которые способствуют созданию кислой pH-среды во влагалище и поддержанию защитного барьера против многих инфекций. Примерами лекарственных препаратов, основанных на молочной кислоте, являются вагинальные гели «Лактагель», суппозитории «Лактодепантол» и вагинальные свечи «Фемилекс» (Государственный реестр лекарственных средств, URL: https://grls.rosminzdrav.ru/).

Однако, недостатком этой группы препаратов является длительное ожидание лечебного эффекта и риск получения неполноценного результата, что обусловлено отсутствием пробиотического компонента в некоторых случаях (Байрамова Г. Р. и соавт., 2021).

Медикаменты, содержащие гормональный компонент и пробиотик, могут быть обнаружены в аптеках. В подобных комплексных препаратах лактобактерии могут сочетаться с женским половым гормоном - эстрогеном. Такие препараты действуют по механизму одновременного укрепления флоры влагалища и восстановления нормальной структуры и функций слизистой оболочки. В период полового созревания молодым девушкам не рекомендуется применять гормональные местные средства. Кроме того, список противопоказаний достаточно обширен, и его следует изучить всем, кто рассматривает возможность использования подобных препаратов. Все средства, содержащие гормональный компонент и пробиотик, должны назначаться лечащим врачом.

Среди пробиотиков с гормонами можно выделить следующие:

• Вагинальные таблетки «Гинофлор Э» с эстрогеном и лактобактериями (номер в ГРЛС: ЛСР-008765/09)
• Вагинальные капсулы «Триожиналь» с лактобациллами и гормонами эстриолом и прогестероном (номер в ГРЛС: ЛП-001342)
• Суппозитории «Овестин» с эстриолом (номер в ГРЛС: П N013327/01)

Однако, при выборе лекарства необходимо учитывать не только его содержание, но и форму выпуска. От этого будет зависеть эффективность препарата, удобство его применения и скорость получения эффекта. Препараты, направленные на восстановление микрофлоры влагалища, представлены в нескольких лекарственных формах.

Препараты в виде свечей и таблеток для вагинального применения имеют длинную форму и растворяются при контакте с влажной средой. Однако, несмотря на их простоту в использовании, они не всегда удобны, так как после их введения в вагину женщина должна лечь, чтобы препарат продолжал действовать. Кроме того, рекомендуется воздержаться от половых отношений в течение нескольких часов после использования таких препаратов.

Суппозитории и таблетки для вагинального применения могут работать по разным механизмам, в зависимости от их состава. Например, свечи "Ацилакт" содержат лактобактерии и могут использоваться для лечения широкого спектра воспалительных заболеваний влагалища и нормализации микрофлоры. Влагалищные таблетки "Гинофлор Э" в свою очередь содержат в составе пробиотики и женские гормоны. Этот препарат может быть назначен гинекологом в период менопаузы, когда уровень эстрогенов у женщин естественным образом снижается, а также в случае дисбактериоза и сухости влагалища.

Для лечения бактериального вагиноза необходимо пройти два этапа: антимикробная терапия для уничтожения патогенной флоры и восстановление нормальной микробной флоры с помощью лактобактерий. Стоимость влагалищных таблеток "Гинофлор Э" составляет примерно от 700 до 1500 рублей за упаковку.

Капсулы для восстановления микрофлоры влагалища являются фармакологической формой нового поколения и имеют явное преимущество перед другими вагинальными средствами. Это связано с тем, что они сочетают целенаправленное локальное лечение с отсутствием неприятных последствий, таких как вытекание препарата из влагалища и загрязнение белья. Более того, капсулы с быстрорастворимой оболочкой очень удобны в использовании.

Капсулы также являются наиболее эффективной формой лекарственных препаратов, содержащих лактобактерии, поскольку они сохраняют жизнеспособность микроорганизмов, что позволяет достичь более быстрого и стойкого терапевтического эффекта.

Один из примеров такого препарата - «Лактонорм», который содержит живые лактобактерии, необходимые для естественного восстановления интимной микрофлоры женщины. В состав капсул также входит лактоза - питательная среда для полезных микроорганизмов.

«Лактонорм» можно применять при многих нарушениях баланса влагалищной микрофлоры, при воспалительных заболеваниях интимной зоны, сухости, жжении и зуде в области влагалища, а также для нормализации микрофлоры перед родами, после курса антибиотиков и гинекологических операций.

Согласно инструкции, для достижения наилучшего эффекта следует использовать по одной капсуле два раза в день в течение недели. «Лактонорм» безопасен для беременных и кормящих женщин и не содержит гормонов и вредных добавок. Единственным противопоказанием к применению является кандидоз влагалища.

Курс лечения и профилактики с использованием «Лактонорма» можно приобрести за 650-1000 рублей. Важно перед применением данного препарата проконсультироваться со специалистом.

Оральные препараты с лактобактериями

Для транспортировки лактобактерий к слизистой оболочке влагалища можно использовать пероральные препараты. Они представляют собой таблетки и капсулы с лактобактериями, которые в первую очередь восстанавливают микрофлору кишечника, а также оказывают благотворное действие на слизистую оболочку влагалища.

Один из примеров такого препарата – капсулы «Вагилак», которые являются биологически активной добавкой к пище и содержат лактобактерии. Их применение рекомендуется при дисбактериозе влагалища и предродовой подготовке беременных женщин. Однако, перед использованием следует убедиться в отсутствии непереносимости компонентов.

Выбор вагинального пробиотика

При выборе пробиотика для влагалища следует обратить внимание на содержание бактерий, наличие гормонов, красителей, консервантов, а также других добавок. Важно выбирать безопасные препараты с живыми лактобактериями, которые помогут восстановить нормальную микробиоту влагалища и предотвратят воспалительные процессы и инфекционные заболевания.

Примером такого препарата может служить местный вагинальный лекарственный препарат с пробиотиками. Например, с помощью современных средств можно заботиться о женском здоровье в любом возрасте и эффективно восстанавливать нормальную микрофлору влагалища.

Не забывайте о противопоказаниях всех названных в статье препаратов. Перед использованием следует проконсультироваться со специалистом.

Материал не является публичной офертой. Информация о стоимости актуальна на февраль 2023 года и предоставлена только для ознакомления.

Фото: freepik.com